Wegovy (semaglutyd) — na co pomaga i jak go stosować
Wegovy to lek zawierający semaglutyd. Zarejestrowane wskazanie to kontrola masy ciała u dorosłych ze wskaźnikiem masy ciała co najmniej 30 kg/m2, czyli z otyłością, wraz z dietą o obniżonej kaloryczności i zwiększonym wysiłkiem fizycznym oraz 2 inne wskazania. Lek jest wydawany na receptę.1
Decyzję lekarz wydaje w godzinach pracy serwisu. Płacisz za ocenę lekarską, a lekarz może odmówić wystawienia dokumentu i wtedy dostajesz pisemne uzasadnienie.
- substancjasemaglutyd
- atcA10BJ06
- postaćroztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 0,25 mg
- statuslek na receptę (Rp)
Na co pomaga Wegovy
Charakterystyka Produktu Leczniczego wymienia następujące zarejestrowane wskazania:1
- Kontrola masy ciała u dorosłych ze wskaźnikiem masy ciała co najmniej 30 kg/m2, czyli z otyłością, wraz z dietą o obniżonej kaloryczności i zwiększonym wysiłkiem fizycznym.
- Kontrola masy ciała u dorosłych ze wskaźnikiem masy ciała od 27 do poniżej 30 kg/m2, czyli z nadwagą, jeśli występuje co najmniej jedno schorzenie związane z masą ciała, na przykład stan przedcukrzycowy, cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, obturacyjny bezdech senny lub choroba sercowo-naczyniowa.
- Kontrola masy ciała u młodzieży od 12. roku życia z otyłością i masą ciała powyżej 60 kg.
Poza tą listą lek nie ma zarejestrowanych zastosowań. Nie znaczy to, że nigdy nie bywa stosowany inaczej — decyzja należy wtedy do lekarza prowadzącego.
Wegovy — dawkowanie
| Grupa | Dawkowanie | Uwaga z rejestracji |
|---|---|---|
| Dorośli, początek leczenia | 0,25 mg raz na tydzień | Dawkę zwiększa się stopniowo przez 16 tygodni: 0,5 mg w tygodniach 5–8, 1 mg w tygodniach 9–12 i 1,7 mg w tygodniach 13–16 |
| Dorośli, dawka podtrzymująca | 2,4 mg raz na tydzień | Docelowa dawka po zakończeniu zwiększania |
| Dorośli z wyjściowym wskaźnikiem masy ciała co najmniej 30 kg/m2 | możliwe zwiększenie do 7,2 mg raz na tydzień | Dopiero po co najmniej 4 tygodniach stosowania dawki 2,4 mg; przy braku poprawy wraca się do 2,4 mg |
| Młodzież od 12. roku życia | zwiększanie jak u dorosłych do 2,4 mg lub maksymalnej tolerowanej dawki | Dawek większych niż 2,4 mg na tydzień nie zaleca się |
| Pacjenci z cukrzycą typu 2 | dawkowanie bez zmian | Rozważa się zmniejszenie dawki insuliny lub pochodnej sulfonylomocznika, aby ograniczyć ryzyko hipoglikemii |
| Łagodne i umiarkowane zaburzenia czynności nerek lub wątroby | dawkowanie bez zmian | Przy zaburzeniach wątroby wymagana ostrożność |
Lek wstrzykuje się podskórnie w brzuch, udo lub ramię raz na tydzień, o dowolnej porze dnia i niezależnie od posiłku. Dzień podania można zmienić, o ile odstęp między dawkami wynosi co najmniej 3 dni.1
Dawkę ustala lekarz. Nie zmieniaj jej samodzielnie.
Kto nie może stosować leku Wegovy
Rejestracja wymienia 4 przeciwwskazania.1
- Nadwrażliwość na semaglutyd lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
- Nie stosuje się w skojarzeniu z innym agonistą receptora GLP-1.
- Nie stosuje się jako zamiennika insuliny u pacjentów z cukrzycą typu 2.
- Nie stosuje się w okresie ciąży i karmienia piersią.
Ostrzeżenia, które warto znać
- Przy podejrzeniu ostrego zapalenia trzustki leczenie trzeba przerwać, a po potwierdzeniu rozpoznania nie wolno go wznawiać.
- Nudności, wymioty i biegunka mogą prowadzić do odwodnienia i pogorszenia czynności nerek.
- Przed znieczuleniem ogólnym lub głęboką sedacją trzeba uwzględnić opóźnione opróżnianie żołądka i ryzyko zachłystowego zapalenia płuc.
- Dane epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego — nagła utrata widzenia wymaga badania okulistycznego, a potwierdzenie rozpoznania oznacza odstawienie leku.
- U pacjentów z retinopatią cukrzycową obserwowano zwiększone ryzyko jej powikłań, dlatego wymagają oni ścisłego monitorowania.
- Ryzyko hipoglikemii rośnie przy jednoczesnym stosowaniu insuliny lub pochodnej sulfonylomocznika.
Z czym nie łączyć leku Wegovy
Zestawienie pochodzi z punktów 4.4 i 4.5 Charakterystyki Produktu Leczniczego.1
| Lek lub grupa | Na czym polega problem |
|---|---|
| Doustne leki wymagające szybkiego wchłaniania | Semaglutyd opóźnia opróżnianie żołądka i może zmieniać ich wchłanianie — wymagana ostrożność |
| Paracetamol | Pole pod krzywą i stężenie maksymalne były mniejsze o 27% i 23%, ale całkowita ekspozycja się nie zmieniła i dawki nie trzeba zmieniać |
| Doustne złożone środki antykoncepcyjne | Skuteczność nie powinna się zmniejszyć; ekspozycja na etynyloestradiol pozostała bez zmian, a na lewonorgestrel wzrosła o 20% |
| Atorwastatyna | Stężenie maksymalne zmniejszyło się o 38%, co uznano za nieistotne klinicznie |
| Digoksyna i metformina | Semaglutyd nie zmienił ich ekspozycji |
| Warfaryna i inne pochodne kumaryny | Ekspozycja i wskaźnik INR nie zmieniły się istotnie, ale zgłaszano obniżenie INR przy acenokumarolu — po rozpoczęciu leczenia zaleca się częste kontrole INR |
| Insulina i pochodne sulfonylomocznika | Zwiększone ryzyko hipoglikemii; przy rozpoczynaniu leczenia rozważa się zmniejszenie ich dawki |
Wypisz w formularzu wszystkie przyjmowane leki, także bez recepty i suplementy.
Wegovy w ciąży i podczas karmienia piersią
W ciąży
Badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na reprodukcję, a dane u kobiet w ciąży są ograniczone, dlatego semaglutydu nie należy stosować w ciąży. Przy planowaniu ciąży lub jej stwierdzeniu leczenie trzeba przerwać.1
Podczas karmienia piersią
U szczurów w okresie laktacji semaglutyd przenikał do mleka, a ryzyka dla dziecka karmionego piersią nie można wykluczyć. Leku nie należy stosować w okresie karmienia piersią.1
Skutki uboczne — co i jak często
| Częstość | Co obejmuje |
|---|---|
| Bardzo często (powyżej 1 na 10) | Nudności (43,9%), biegunka (29,7%), wymioty (24,5%) i zaparcia (24,2%), zwykle o nasileniu łagodnym do umiarkowanego; mediana czasu trwania nudności wynosiła 8 dni, a zaparć 47 dni |
| Często (od 1 na 100 do 1 na 10) | Kamica żółciowa (1,6%), wypadanie włosów (2,5%), zaburzenia czucia skórnego, w tym parestezje, ból i pieczenie skóry (2,1%), ból głowy, zawroty głowy, ból brzucha, dyspepsja, odbijanie się, wzdęcia, choroba refluksowa przełyku, reakcje w miejscu wstrzyknięcia, zmęczenie, zwiększona aktywność amylazy i lipazy |
| Niezbyt często (od 1 na 1 000 do 1 na 100) | Ostre zapalenie trzustki (0,2%), zapalenie pęcherzyka żółciowego (0,6%), niedociśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, przyspieszenie czynności serca, opóźnione opróżnianie żołądka |
| Rzadko (od 1 na 10 000 do 1 na 1 000) | Rejestracja nie wymienia w tej kategorii żadnego działania |
| Bardzo rzadko (poniżej 1 na 10 000) | Rejestracja nie wymienia w tej kategorii żadnego działania |
Charakterystyka nie określa maksymalnego czasu leczenia. Podaje natomiast, że dawkę 7,2 mg podaje się jako trzy kolejne wstrzyknięcia po 2,4 mg, oddalone od siebie o co najmniej 5 cm, a przy tej dawce zaburzenia czucia skórnego zgłaszano u 21,6% pacjentów wobec 0,3% w grupie placebo.
Czy Wegovy jest na receptę i ile kosztuje
Wegovy jest lekiem wydawanym na receptę.1 Nie ma wersji dostępnej bez recepty i nie jest to kwestia dostępności w konkretnej aptece, tylko kategorii, w jakiej lek dopuszczono do obrotu.
Ceny nie podajemy, bo zależy od apteki i wielkości opakowania. Aktualną sprawdzisz w aptece albo w wyszukiwarce leków na Internetowym Koncie Pacjenta.
Czy dostanę e-receptę na Wegovy po konsultacji online
Zgłoszenie ocenia lekarz z aktywnym prawem wykonywania zawodu. Zapyta o to, co wynika z rejestracji leku: czy występuje któreś z przeciwwskazań wymienionych wyżej, jakie inne leki przyjmujesz i czy leczenie jest kontynuacją.
Jeśli w wywiadzie są przeciwwskazania, lekarz odmawia i proponuje bezpieczniejsze rozwiązanie. Dostajesz wtedy pisemne uzasadnienie, a konsultacja pozostaje płatna, bo opłata dotyczy oceny.
Kiedy nie konsultacja online, tylko pilna pomoc
- Obrzęk twarzy, warg lub języka, duszność albo nagła rozległa wysypka po przyjęciu leku — to reakcja nadwrażliwości i wymaga pomocy natychmiast.
- Objawy, przy których rejestracja nakazuje przerwać leczenie, wymienione wyżej — odstaw lek i skontaktuj się z lekarzem tego samego dnia.
- Nagłe pogorszenie stanu, silny ból, gorączka z dreszczami, zaburzenia świadomości — te sytuacje wymagają zbadania pacjenta, a nie recepty.
W stanie nagłego zagrożenia życia dzwoń pod numer 112 albo 999.
Najczęstsze pytania o Wegovy
Na co pomaga Wegovy?
Jak dawkować Wegovy?
Jak przyjmować Wegovy — z posiłkiem czy na czczo?
Czy Wegovy jest na receptę?
Kto nie może stosować leku Wegovy?
Czy można pić alkohol podczas przyjmowania leku Wegovy?
Czy Wegovy można stosować w ciąży?
Czy Wegovy można stosować podczas karmienia piersią?
Źródła
Wszystkie liczby i zapisy na tej stronie pochodzą z dokumentów rejestracyjnych. Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
- 1Charakterystyka Produktu Leczniczego Wegovy, Europejska Agencja Leków. https://www.ema.europa.eu/pl/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_pl.pdf