Vesicare (solifenacyna) — na co pomaga i jak go stosować
Vesicare to lek zawierający solifenacynę. Zarejestrowane wskazanie to leczenie objawowe naglącego nietrzymania moczu, częstomoczu oraz parcia naglącego u pacjentów z zespołem pęcherza nadreaktywnego. Typowe dawkowanie u dorosłych to 5 mg raz na dobę. Lek jest wydawany na receptę.1
Decyzję lekarz wydaje w godzinach pracy serwisu. Płacisz za ocenę lekarską, a lekarz może odmówić wystawienia dokumentu i wtedy dostajesz pisemne uzasadnienie.
- substancjasolifenacyna
- atcG04BD08
- postaćtabletki powlekane, 5 mg
- statuslek na receptę (Rp)
Na co pomaga Vesicare
Charakterystyka Produktu Leczniczego wymienia jedno zarejestrowane wskazanie:1
- Leczenie objawowe naglącego nietrzymania moczu, częstomoczu oraz parcia naglącego u pacjentów z zespołem pęcherza nadreaktywnego.
Poza tą listą lek nie ma zarejestrowanych zastosowań. Nie znaczy to, że nigdy nie bywa stosowany inaczej — decyzja należy wtedy do lekarza prowadzącego.
Vesicare — dawkowanie
| Grupa | Dawkowanie | Uwaga z rejestracji |
|---|---|---|
| Dorośli, w tym osoby w podeszłym wieku | 5 mg raz na dobę | W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 10 mg raz na dobę |
| Łagodne i umiarkowane zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny powyżej 30 ml/min) | 5 mg lub 10 mg raz na dobę | Bez modyfikacji dawkowania |
| Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny do 30 ml/min) | najwyżej 5 mg raz na dobę | Wymagana ostrożność |
| Umiarkowane zaburzenia czynności wątroby (7 do 9 punktów w skali Child-Pugh) | najwyżej 5 mg raz na dobę | Wymagana ostrożność |
| Leczenie silnym inhibitorem CYP3A4, na przykład ketokonazolem, rytonawirem lub itrakonazolem | najwyżej 5 mg raz na dobę | Przy ciężkiej niewydolności nerek lub umiarkowanej wątroby takie połączenie jest przeciwwskazane |
| Ciężkie zaburzenia czynności wątroby oraz hemodializa | nie stosuje się | Przeciwwskazanie |
Tabletkę połyka się w całości, popijając płynem. Można ją przyjąć z posiłkiem albo niezależnie od posiłku.1
Dawkę ustala lekarz. Nie zmieniaj jej samodzielnie.
Kto nie może stosować leku Vesicare
Rejestracja wymienia 8 przeciwwskazania.1
- Zatrzymanie moczu.
- Ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym toksyczne rozdęcie okrężnicy.
- Miastenia.
- Jaskra z wąskim kątem przesączania oraz duże ryzyko jej wystąpienia.
- Nadwrażliwość na solifenacynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
- Hemodializa.
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek lub umiarkowane zaburzenia czynności wątroby przy jednoczesnym leczeniu silnym inhibitorem CYP3A4.
Ostrzeżenia, które warto znać
- Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć inne przyczyny częstomoczu, takie jak niewydolność serca i choroby nerek, a zakażenie układu moczowego trzeba wcześniej wyleczyć.
- Ostrożność obowiązuje przy zwężeniu drogi odpływu moczu z pęcherza, zaburzeniach drożności przewodu pokarmowego i ryzyku zwolnionej perystaltyki.
- Ostrożność obowiązuje przy przepuklinie rozworu przełykowego lub refluksie żołądkowo-przełykowym, zwłaszcza gdy pacjent przyjmuje leki drażniące przełyk, na przykład bisfosfoniany.
- U pacjentów z wcześniej stwierdzonym zespołem wydłużonego odstępu QT i z hipokaliemią obserwowano wydłużenie odstępu QT oraz Torsade de Pointes.
- Po wystąpieniu obrzęku naczynioruchowego z obrzękiem dróg oddechowych leczenie należy przerwać i wdrożyć postępowanie ratunkowe.
- Po wystąpieniu reakcji anafilaktycznej leczenie należy przerwać.
Z czym nie łączyć leku Vesicare
Zestawienie pochodzi z punktów 4.4 i 4.5 Charakterystyki Produktu Leczniczego.1
| Lek lub grupa | Na czym polega problem |
|---|---|
| Inne leki cholinolityczne | Nasilenie działania i działań niepożądanych; po zakończeniu leczenia solifenacyną zaleca się około tygodniową przerwę przed rozpoczęciem innego leku cholinolitycznego |
| Agoniści receptorów cholinergicznych | Mogą zmniejszać działanie terapeutyczne solifenacyny |
| Metoklopramid i cyzapryd | Solifenacyna może osłabiać ich wpływ na perystaltykę przewodu pokarmowego |
| Ketokonazol | W dawce 200 mg na dobę dwukrotnie, a w dawce 400 mg na dobę trzykrotnie zwiększał AUC solifenacyny — dawka solifenacyny nie może wtedy przekraczać 5 mg |
| Inne silne inhibitory CYP3A4, takie jak rytonawir, nelfinawir i itrakonazol | Ograniczenie dawki solifenacyny do 5 mg; u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub umiarkowaną wątroby połączenie jest przeciwwskazane |
| Werapamil i diltiazem | Substraty CYP3A4 o większym powinowactwie — możliwe interakcje farmakokinetyczne |
| Ryfampicyna, fenytoina i karbamazepina | Induktory CYP3A4, których wpływu na solifenacynę nie badano |
Wypisz w formularzu wszystkie przyjmowane leki, także bez recepty i suplementy.
Vesicare w ciąży i podczas karmienia piersią
W ciąży
Brak danych klinicznych o stosowaniu solifenacyny w ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na płodność, rozwój zarodka i płodu ani na przebieg porodu, ale potencjalne zagrożenie dla człowieka nie jest znane. Przepisując lek kobiecie w ciąży, należy zachować ostrożność.1
Podczas karmienia piersią
Brak danych o przenikaniu solifenacyny do mleka kobiecego. U myszy substancja i jej metabolity przenikały do mleka i zależnie od dawki zaburzały rozwój noworodków, dlatego leku nie należy stosować u kobiet karmiących piersią.1
Skutki uboczne — co i jak często
| Częstość | Co obejmuje |
|---|---|
| Bardzo często (powyżej 1 na 10) | Suchość w jamie ustnej (co najmniej 1 na 10 pacjentów) |
| Często (od 1 na 100 do 1 na 10) | Zaparcia, nudności, niestrawność, ból brzucha, niewyraźne widzenie (od 1 na 100 do 1 na 10 pacjentów) |
| Niezbyt często (od 1 na 1 000 do 1 na 100) | Zakażenia układu moczowego, zapalenie pęcherza moczowego, senność, zaburzenia smaku, zespół suchego oka, refluks żołądkowo-przełykowy, suchość w gardle, suchość w jamie nosowej, suchość skóry, trudności w oddawaniu moczu, zmęczenie, obrzęki obwodowe |
| Rzadko (od 1 na 10 000 do 1 na 1 000) | Niedrożność okrężnicy, zaklinowanie stolca, wymioty, zatrzymanie moczu, świąd, wysypka |
| Bardzo rzadko (poniżej 1 na 10 000) | Omamy, splątanie, rumień wielopostaciowy, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy |
Charakterystyka nie podaje wielkości opakowań ani daty zatwierdzenia dokumentu. Hemodializa jest w tym leku bezwzględnym przeciwwskazaniem, a nie tylko powodem zmniejszenia dawki, co bywa mylone z ostrożnością zalecaną przy umiarkowanej niewydolności nerek.
Czy Vesicare jest na receptę i ile kosztuje
Vesicare jest lekiem wydawanym na receptę.1 Nie ma wersji dostępnej bez recepty i nie jest to kwestia dostępności w konkretnej aptece, tylko kategorii, w jakiej lek dopuszczono do obrotu.
Ceny nie podajemy, bo zależy od apteki i wielkości opakowania. Aktualną sprawdzisz w aptece albo w wyszukiwarce leków na Internetowym Koncie Pacjenta.
Czy dostanę e-receptę na Vesicare po konsultacji online
Zgłoszenie ocenia lekarz z aktywnym prawem wykonywania zawodu. Zapyta o to, co wynika z rejestracji leku: czy występuje któreś z przeciwwskazań wymienionych wyżej, jakie inne leki przyjmujesz i czy leczenie jest kontynuacją.
Jeśli w wywiadzie są przeciwwskazania, lekarz odmawia i proponuje bezpieczniejsze rozwiązanie. Dostajesz wtedy pisemne uzasadnienie, a konsultacja pozostaje płatna, bo opłata dotyczy oceny.
Kiedy nie konsultacja online, tylko pilna pomoc
- Obrzęk twarzy, warg lub języka, duszność albo nagła rozległa wysypka po przyjęciu leku — to reakcja nadwrażliwości i wymaga pomocy natychmiast.
- Objawy, przy których rejestracja nakazuje przerwać leczenie, wymienione wyżej — odstaw lek i skontaktuj się z lekarzem tego samego dnia.
- Nagłe pogorszenie stanu, silny ból, gorączka z dreszczami, zaburzenia świadomości — te sytuacje wymagają zbadania pacjenta, a nie recepty.
W stanie nagłego zagrożenia życia dzwoń pod numer 112 albo 999.
Najczęstsze pytania o Vesicare
Na co pomaga Vesicare?
Jak dawkować Vesicare?
Jak przyjmować Vesicare — z posiłkiem czy na czczo?
Czy Vesicare jest na receptę?
Kto nie może stosować leku Vesicare?
Czy można pić alkohol podczas przyjmowania leku Vesicare?
Czy Vesicare można stosować w ciąży?
Czy Vesicare można stosować podczas karmienia piersią?
Źródła
Wszystkie liczby i zapisy na tej stronie pochodzą z dokumentów rejestracyjnych. Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
- 1Charakterystyka Produktu Leczniczego Vesicare, Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/13487/characteristic
- 2Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Vesicare, Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/13487/leaflet