Valtrex (walacyklowir) — na co pomaga i jak go stosować
Valtrex to lek zawierający walacyklowir. Zarejestrowane wskazanie to leczenie półpaśca i półpaśca ocznego u dorosłych z prawidłową odpornością oraz 5 innych wskazań. Typowe dawkowanie u dorosłych to 1000 mg trzy razy na dobę przez 7 dni. Lek jest wydawany na receptę.1
Decyzję lekarz wydaje w godzinach pracy serwisu. Płacisz za ocenę lekarską, a lekarz może odmówić wystawienia dokumentu i wtedy dostajesz pisemne uzasadnienie.
- substancjawalacyklowir
- atcJ05AB11
- postaćtabletki powlekane, 500 mg
- statuslek na receptę (Rp)
Na co pomaga Valtrex
Charakterystyka Produktu Leczniczego wymienia następujące zarejestrowane wskazania:1
- Leczenie półpaśca i półpaśca ocznego u dorosłych z prawidłową odpornością.
- Leczenie półpaśca u dorosłych z odpornością osłabioną w stopniu lekkim lub umiarkowanym.
- Leczenie pierwszego wystąpienia i nawrotów opryszczki narządów płciowych u dorosłych i młodzieży.
- Hamowanie nawrotów opryszczki narządów płciowych u dorosłych i młodzieży.
- Leczenie zakażeń oka wirusem opryszczki zwykłej i zapobieganie ich nawrotom.
- Zapobieganie zakażeniu wirusem cytomegalii i chorobie cytomegalowirusowej po przeszczepieniu narządu u dorosłych i młodzieży.
Poza tą listą lek nie ma zarejestrowanych zastosowań. Nie znaczy to, że nigdy nie bywa stosowany inaczej — decyzja należy wtedy do lekarza prowadzącego.
Valtrex — dawkowanie
| Grupa | Dawkowanie | Uwaga z rejestracji |
|---|---|---|
| Dorośli z prawidłową odpornością, półpasiec | 1000 mg trzy razy na dobę przez 7 dni | Leczenie zaczyna się jak najszybciej; brak danych o rozpoczęciu później niż 72 godziny od pojawienia się wysypki |
| Dorośli z osłabioną odpornością, półpasiec | 1000 mg trzy razy na dobę przez co najmniej 7 dni | Leczenie kontynuuje się jeszcze przez 2 dni po przekształceniu zmian w strupki |
| Dorośli i młodzież od 12 lat, opryszczka narządów płciowych | 500 mg dwa razy na dobę | Nawrót leczy się 3 do 5 dni, pierwsze wystąpienie nawet do 10 dni |
| Dorośli i młodzież od 12 lat, opryszczka wargowa | 2000 mg dwa razy w ciągu jednej doby | Druga dawka około 12 godzin po pierwszej, nie wcześniej niż po 6 godzinach |
| Zapobieganie nawrotom opryszczki u osób z prawidłową odpornością | 500 mg raz na dobę | Przy co najmniej 10 nawrotach rocznie korzystniejsze bywa 250 mg dwa razy na dobę; leczenie ocenia się ponownie po 6 do 12 miesięcy |
| Dorośli z osłabioną odpornością, leczenie opryszczki | 1000 mg dwa razy na dobę przez co najmniej 5 dni | Leczenie należy rozpocząć w ciągu 48 godzin |
Charakterystyka nie wiąże przyjmowania tabletek z posiłkiem. Istotne jest odpowiednie nawodnienie, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku; tabletkę 500 mg dzieli się na połowę, gdy zalecona dawka wynosi 250 mg.1
Czas leczenia wynika wprost z rejestracji. W opryszczce wargowej leczenie nie powinno trwać dłużej niż jeden dzień, ponieważ wydłużenie nie daje dodatkowych korzyści. W zapobieganiu cytomegalii po przeszczepieniu narządu leczenie trwa zwykle 90 dni.1
Dawkę ustala lekarz. Nie zmieniaj jej samodzielnie.
Kto nie może stosować leku Valtrex
Rejestracja wymienia 2 przeciwwskazania.1
- Nadwrażliwość na walacyklowir, acyklowir lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
- Ponowne zastosowanie u pacjenta, u którego wcześniej wystąpiła reakcja polekowa DRESS związana z walacyklowirem.
Ostrzeżenia, które warto znać
- Zgłaszano reakcję polekową DRESS, która może zagrażać życiu — przy objawach skórnych leczenie należy natychmiast przerwać i nigdy go nie wznawiać.
- U pacjentów z ryzykiem odwodnienia, zwłaszcza w podeszłym wieku, trzeba zapewnić odpowiednią podaż płynów.
- U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i u osób starszych dawkę trzeba zmniejszyć, ponieważ rośnie ryzyko działań niepożądanych ze strony układu nerwowego.
- Brak danych o dawkach 4000 mg na dobę i większych u pacjentów z chorobami wątroby oraz po przeszczepieniu wątroby.
- Półpasiec powikłany, w tym ze zmianami rozsianymi, zapaleniem mózgu lub powikłaniami mózgowo-naczyniowymi, wymaga leczenia dożylnego.
- Leczenie zmniejsza rozprzestrzenianie się wirusa, ale nie wyklucza przeniesienia opryszczki narządów płciowych — nadal obowiązuje unikanie kontaktów w okresie objawów.
Z czym nie łączyć leku Valtrex
Zestawienie pochodzi z punktów 4.4 i 4.5 Charakterystyki Produktu Leczniczego.1
| Lek lub grupa | Na czym polega problem |
|---|---|
| Leki nefrotoksyczne: aminoglikozydy, związki platyny, jodowe środki cieniujące, metotreksat, pentamidyna, foskarnet, cyklosporyna, takrolimus | Wymagana ostrożność i kontrola czynności nerek, zwłaszcza gdy nerki są już uszkodzone |
| Cymetydyna | Zmniejsza klirens nerkowy acyklowiru i zwiększa jego AUC o około 25 procent |
| Probenecyd | Zwiększa AUC acyklowiru o około 45 procent przez hamowanie wydzielania cewkowego |
| Cymetydyna razem z probenecydem | Podane łącznie z walacyklowirem zwiększały AUC acyklowiru o około 65 procent |
| Tenofowir i inne leki hamujące wydzielanie cewkowe | Mogą zwiększać stężenie acyklowiru w osoczu, a walacyklowir może zwiększać stężenie tych leków |
| Mykofenolan mofetylu | Po podaniu z acyklowirem obserwowano zwiększenie AUC obu leków; doświadczenie kliniczne jest ograniczone |
Wypisz w formularzu wszystkie przyjmowane leki, także bez recepty i suplementy.
Valtrex w ciąży i podczas karmienia piersią
W ciąży
Dane o stosowaniu walacyklowiru w ciąży są ograniczone, a dane o acyklowirze pochodzą z rejestrów obejmujących 111 i 1246 ciąż, w tym odpowiednio 29 i 756 narażeń w pierwszym trymestrze. Nie wskazują one na działanie teratogenne ani na toksyczność płodową i noworodkową.1
Podczas karmienia piersią
Acyklowir, główny metabolit walacyklowiru, przenika do mleka kobiecego, ale dawka przyjęta przez dziecko jest mniejsza niż 2 procent dożylnej dawki leczniczej stosowanej u noworodków. Lek stosuje się ostrożnie i tylko przy wyraźnym wskazaniu klinicznym.1
Skutki uboczne — co i jak często
| Częstość | Co obejmuje |
|---|---|
| Bardzo często (powyżej 1 na 10) | Ból głowy (co najmniej 1 na 10 pacjentów, dane z badań klinicznych) |
| Często (od 1 na 100 do 1 na 10) | Nudności (od 1 na 100 do 1 na 10 pacjentów, dane z badań klinicznych) |
| Niezbyt często (od 1 na 1 000 do 1 na 100) | Zawroty głowy, wymioty, biegunka, duszność, wysypka, w tym po ekspozycji na światło, świąd, leukopenia i małopłytkowość |
| Rzadko (od 1 na 10 000 do 1 na 1 000) | Dezorientacja, omamy, zaburzenia świadomości, drżenia, pobudzenie, pokrzywka, przemijające zwiększenie parametrów czynności wątroby, ból nerek, krwiomocz |
| Bardzo rzadko (poniżej 1 na 10 000) | Anafilaksja, ataksja, zaburzenia mowy, drgawki, encefalopatia, śpiączka, objawy psychotyczne, majaczenie, obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia czynności nerek i ostra niewydolność nerek, dolegliwości w obrębie brzucha |
W Rejestrze Produktów Leczniczych walacyklowir figuruje obecnie pod inną nazwą handlową niż Valtrex, a przytoczone dane pochodzą z charakterystyki zarejestrowanego preparatu z walacyklowirem (Vaciclor 500 mg, pozwolenie 15847). Charakterystyka nie podaje wielkości opakowań ani daty zatwierdzenia dokumentu.
Czy Valtrex jest na receptę i ile kosztuje
Valtrex jest lekiem wydawanym na receptę.1 Nie ma wersji dostępnej bez recepty i nie jest to kwestia dostępności w konkretnej aptece, tylko kategorii, w jakiej lek dopuszczono do obrotu.
Ceny nie podajemy, bo zależy od apteki i wielkości opakowania. Aktualną sprawdzisz w aptece albo w wyszukiwarce leków na Internetowym Koncie Pacjenta.
Czy dostanę e-receptę na Valtrex po konsultacji online
Zgłoszenie ocenia lekarz z aktywnym prawem wykonywania zawodu. Zapyta o to, co wynika z rejestracji leku: czy występuje któreś z przeciwwskazań wymienionych wyżej, jakie inne leki przyjmujesz i czy leczenie jest kontynuacją.
Jeśli w wywiadzie są przeciwwskazania, lekarz odmawia i proponuje bezpieczniejsze rozwiązanie. Dostajesz wtedy pisemne uzasadnienie, a konsultacja pozostaje płatna, bo opłata dotyczy oceny.
Kiedy nie konsultacja online, tylko pilna pomoc
- Obrzęk twarzy, warg lub języka, duszność albo nagła rozległa wysypka po przyjęciu leku — to reakcja nadwrażliwości i wymaga pomocy natychmiast.
- Objawy, przy których rejestracja nakazuje przerwać leczenie, wymienione wyżej — odstaw lek i skontaktuj się z lekarzem tego samego dnia.
- Nagłe pogorszenie stanu, silny ból, gorączka z dreszczami, zaburzenia świadomości — te sytuacje wymagają zbadania pacjenta, a nie recepty.
W stanie nagłego zagrożenia życia dzwoń pod numer 112 albo 999.
Najczęstsze pytania o Valtrex
Na co pomaga Valtrex?
Jak dawkować Valtrex?
Jak długo można stosować Valtrex?
Jak przyjmować Valtrex — z posiłkiem czy na czczo?
Czy Valtrex jest na receptę?
Kto nie może stosować leku Valtrex?
Czy można pić alkohol podczas przyjmowania leku Valtrex?
Czy Valtrex można stosować w ciąży?
Źródła
Wszystkie liczby i zapisy na tej stronie pochodzą z dokumentów rejestracyjnych. Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
- 1Charakterystyka Produktu Leczniczego Valtrex (walacyklowir), Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/21513/characteristic
- 2Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Valtrex (walacyklowir), Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/21513/leaflet