Seretide 50 (propionian flutykazonu i salmeterol) — na co pomaga i jak go stosować
Seretide 50 to lek zawierający propionian flutykazonu i salmeterol. Zarejestrowane wskazanie to systematyczne leczenie astmy oskrzelowej, gdy wskazane jest jednoczesne stosowanie długo działającego beta2-mimetyku i wziewnego kortykosteroidu oraz 2 inne wskazania. Lek jest wydawany na receptę.1
Decyzję lekarz wydaje w godzinach pracy serwisu. Płacisz za ocenę lekarską, a lekarz może odmówić wystawienia dokumentu i wtedy dostajesz pisemne uzasadnienie.
- substancjapropionian flutykazonu i salmeterol
- atcR03AK06
- postaćaerozol inhalacyjny, zawiesina, 50 mikrogramów flutykazonu i 25 mikrogramów salmeterolu na dawkę
- statuslek na receptę (Rp)
Na co pomaga Seretide 50
Charakterystyka Produktu Leczniczego wymienia następujące zarejestrowane wskazania:1
- Systematyczne leczenie astmy oskrzelowej, gdy wskazane jest jednoczesne stosowanie długo działającego beta2-mimetyku i wziewnego kortykosteroidu.
- Astma, której objawów nie udaje się opanować kortykosteroidem wziewnym i krótko działającym beta2-mimetykiem stosowanym doraźnie.
- Astma, której objawy są już opanowane kortykosteroidem wziewnym i długo działającym beta2-mimetykiem.
Poza tą listą lek nie ma zarejestrowanych zastosowań. Nie znaczy to, że nigdy nie bywa stosowany inaczej — decyzja należy wtedy do lekarza prowadzącego.
Seretide 50 — dawkowanie
| Grupa | Dawkowanie | Uwaga z rejestracji |
|---|---|---|
| Dorośli i młodzież od 12 lat | dwie inhalacje 25 mikrogramów salmeterolu i 50 mikrogramów flutykazonu dwa razy na dobę | Zamiennie stosuje się moce Seretide 125 lub Seretide 250 w tym samym schemacie |
| Dorośli i młodzież, początkowe leczenie umiarkowanej astmy przewlekłej | dwie inhalacje 25 i 50 mikrogramów dwa razy na dobę | Po uzyskaniu kontroli należy rozważyć powrót do samego kortykosteroidu wziewnego |
| Dzieci od 4 lat | dwie inhalacje Seretide 50 dwa razy na dobę | Maksymalna dopuszczona u dzieci dawka flutykazonu z tego aerozolu to 100 mikrogramów dwa razy na dobę |
| Dzieci poniżej 4 lat | nie stosuje się | Nie ustalono skuteczności ani bezpieczeństwa |
| Dawkowanie raz na dobę | u wybranych pacjentów, jeśli lekarz uzna, że zapewni kontrolę objawów | Przy dolegliwościach nocnych dawkę podaje się wieczorem, przy dziennych rano |
| Osoby w podeszłym wieku i pacjenci z zaburzeniami czynności nerek | dawka bez zmian | Brak danych o stosowaniu przy zaburzeniach czynności wątroby |
Inhalator trzyma się pionowo, wstrząsa bezpośrednio przed każdą dawką i naciska na początku spokojnego, głębokiego wdechu, a potem wstrzymuje oddech na kilka sekund.1
Dawkę ustala lekarz. Nie zmieniaj jej samodzielnie.
Kto nie może stosować leku Seretide 50
Rejestracja wymienia 4 przeciwwskazania.1
- Nadwrażliwość na salmeterol, propionian flutykazonu lub substancję pomocniczą.
- Nie wolno stosować do leczenia ostrych objawów astmy ani do przerywania napadu.
- Nie należy rozpoczynać leczenia w czasie zaostrzenia astmy ani przy ostrym pogorszeniu przebiegu choroby.
- Aerozol nie jest wskazany w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc — nie określono w niej jego bezpieczeństwa i skuteczności.
Ostrzeżenia, które warto znać
- Pacjent musi zawsze mieć przy sobie szybko i krótko działający lek rozszerzający oskrzela do przerywania napadów.
- Zwiększone zapotrzebowanie na lek doraźny lub słabsza odpowiedź na niego świadczą o pogorszeniu kontroli choroby i wymagają weryfikacji leczenia.
- Nie wolno nagle przerywać leczenia ze względu na ryzyko zaostrzenia astmy — dawkę zmniejsza się stopniowo pod kontrolą lekarza.
- Konieczna ostrożność u pacjentów z przebytą lub czynną gruźlicą płuc oraz z grzybiczymi, wirusowymi i innymi zakażeniami dróg oddechowych.
- W dużych dawkach terapeutycznych możliwe są zaburzenia rytmu serca oraz niewielkie i przemijające zmniejszenie stężenia potasu, dlatego wymagana jest ostrożność w chorobach serca, nadczynności tarczycy, cukrzycy i hipokaliemii.
- Może wystąpić paradoksalny skurcz oskrzeli z nagłymi świstami i dusznością bezpośrednio po inhalacji; podawanie leku trzeba wtedy natychmiast przerwać.
Kiedy przerwać leczenie
Rejestracja wskazuje sytuacje, w których leczenie należy przerwać:1
- Nagłe przerwanie leczenia grozi zaostrzeniem astmy, dlatego dawkę zmniejsza się stopniowo.
- Po zamianie kortykosteroidów doustnych na wziewne przez dłuższy czas mogą utrzymywać się objawy niewydolności kory nadnerczy.
- Szybkie zmniejszenie dawki może wyzwolić ostry przełom nadnerczowy z utratą łaknienia, bólem brzucha, zmęczeniem, nudnościami, niedociśnieniem, splątaniem, hipoglikemią i drgawkami.
Z czym nie łączyć leku Seretide 50
Zestawienie pochodzi z punktów 4.4 i 4.5 Charakterystyki Produktu Leczniczego.1
| Lek lub grupa | Na czym polega problem |
|---|---|
| Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne | Osłabiają lub znoszą działanie salmeterolu; u chorych na astmę nie należy ich stosować bez wyraźnego uzasadnienia |
| Rytonawir | Bardzo silny inhibitor CYP3A4 — zwiększa stężenie flutykazonu kilkaset razy; opisano zespół Cushinga i zahamowanie czynności kory nadnerczy, dlatego skojarzenia należy unikać |
| Ketokonazol | Zwiększa ekspozycję na flutykazon o 150% po jednej dawce wziewnej, a pole pod krzywą salmeterolu 15-krotnie i jego Cmax 1,4-krotnie |
| Itrakonazol, telitromycyna i produkty z kobicystatem | Silne inhibitory CYP3A zwiększające ryzyko ogólnoustrojowych działań kortykosteroidu i salmeterolu |
| Erytromycyna | Umiarkowany inhibitor CYP3A — zwiększa Cmax salmeterolu 1,4-krotnie i pole pod krzywą 1,2-krotnie, bez ciężkich działań niepożądanych |
| Pochodne ksantyny, steroidy i leki moczopędne | Mogą nasilać hipokaliemię wywołaną beta2-mimetykiem, zwłaszcza w ciężkiej astmie |
| Inne leki działające na receptory beta-adrenergiczne | Możliwe działanie addycyjne |
Wypisz w formularzu wszystkie przyjmowane leki, także bez recepty i suplementy.
Seretide 50 w ciąży i podczas karmienia piersią
W ciąży
Dane od ponad tysiąca kobiet w ciąży wskazują na brak wywoływania wad rozwojowych i brak szkodliwego działania na płód i noworodka. Badania na zwierzętach wykazały jednak szkodliwy wpływ beta2-mimetyków i glikokortykosteroidów na rozrodczość.1
Podczas karmienia piersią
Nie wiadomo, czy salmeterol, propionian flutykazonu i ich metabolity przenikają do mleka kobiecego, natomiast u samic szczurów przenikanie wykazano. Nie można wykluczyć ryzyka dla noworodków i niemowląt, dlatego trzeba zdecydować, czy przerwać karmienie, czy leczenie.1
Skutki uboczne — co i jak często
| Częstość | Co obejmuje |
|---|---|
| Bardzo często (powyżej 1 na 10) | Bóle głowy, zapalenie części nosowej gardła (≥1/10) |
| Często (od 1 na 100 do 1 na 10) | Kandydoza jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, hipokaliemia, podrażnienie gardła, chrypka i bezgłos, zapalenie zatok, łatwiejsze siniaczenie, kurcze mięśni, złamania pourazowe, bóle stawów i mięśni |
| Niezbyt często (od 1 na 1 000 do 1 na 100) | Skórne reakcje nadwrażliwości, duszność, hiperglikemia, lęk, zaburzenia snu, drżenia, zaćma, kołatanie serca, tachykardia, migotanie przedsionków, choroba niedokrwienna serca |
| Rzadko (od 1 na 10 000 do 1 na 1 000) | Kandydoza przełyku, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne w tym wstrząs, zespół Cushinga i cushingoidalne rysy twarzy, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zmiany zachowania z nadpobudliwością psychoruchową i drażliwością, jaskra, zaburzenia rytmu serca, paradoksalny skurcz oskrzeli |
| Bardzo rzadko (poniżej 1 na 10 000) | Rejestracja nie wymienia w tej kategorii żadnego działania |
Aerozol Seretide nie jest zarejestrowany w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, choć część danych o bezpieczeństwie w charakterystyce pochodzi z trzyletniego badania u pacjentów z tą chorobą leczonych inhalatorem Dysk. Seretide 50 nie jest odpowiedni dla dorosłych ani dzieci z ciężką astmą.
Czy Seretide 50 jest na receptę i ile kosztuje
Seretide 50 jest lekiem wydawanym na receptę.1 Nie ma wersji dostępnej bez recepty i nie jest to kwestia dostępności w konkretnej aptece, tylko kategorii, w jakiej lek dopuszczono do obrotu.
Ceny nie podajemy, bo zależy od apteki i wielkości opakowania. Aktualną sprawdzisz w aptece albo w wyszukiwarce leków na Internetowym Koncie Pacjenta.
Czy dostanę e-receptę na Seretide 50 po konsultacji online
Zgłoszenie ocenia lekarz z aktywnym prawem wykonywania zawodu. Zapyta o to, co wynika z rejestracji leku: czy występuje któreś z przeciwwskazań wymienionych wyżej, jakie inne leki przyjmujesz i czy leczenie jest kontynuacją.
Jeśli w wywiadzie są przeciwwskazania, lekarz odmawia i proponuje bezpieczniejsze rozwiązanie. Dostajesz wtedy pisemne uzasadnienie, a konsultacja pozostaje płatna, bo opłata dotyczy oceny.
Kiedy nie konsultacja online, tylko pilna pomoc
- Obrzęk twarzy, warg lub języka, duszność albo nagła rozległa wysypka po przyjęciu leku — to reakcja nadwrażliwości i wymaga pomocy natychmiast.
- Objawy, przy których rejestracja nakazuje przerwać leczenie, wymienione wyżej — odstaw lek i skontaktuj się z lekarzem tego samego dnia.
- Nagłe pogorszenie stanu, silny ból, gorączka z dreszczami, zaburzenia świadomości — te sytuacje wymagają zbadania pacjenta, a nie recepty.
W stanie nagłego zagrożenia życia dzwoń pod numer 112 albo 999.
Najczęstsze pytania o Seretide 50
Na co pomaga Seretide 50?
Jak dawkować Seretide 50?
Jak przyjmować Seretide 50 — z posiłkiem czy na czczo?
Czy Seretide 50 jest na receptę?
Kto nie może stosować leku Seretide 50?
Czy można pić alkohol podczas przyjmowania leku Seretide 50?
Czy Seretide 50 można stosować w ciąży?
Czy Seretide 50 można stosować podczas karmienia piersią?
Źródła
Wszystkie liczby i zapisy na tej stronie pochodzą z dokumentów rejestracyjnych. Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
- 1Charakterystyka Produktu Leczniczego Seretide 50, Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/10498/characteristic
- 2Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Seretide 50, Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/10498/leaflet