Baza leków · ramipryl
Ramipril Krka — na co pomaga i jak go stosować
Ramipril Krka to lek zawierający ramipryl. Zarejestrowane wskazanie to leczenie nadciśnienia tętniczego oraz 5 innych wskazań. Typowe dawkowanie u dorosłych to dawka początkowa 2,5 mg na dobę. Lek jest wydawany na receptę.1
Konsultacja lekarska · 59 zł
Decyzję lekarz wydaje w godzinach pracy serwisu. Płacisz za ocenę lekarską, a lekarz może odmówić wystawienia dokumentu i wtedy dostajesz pisemne uzasadnienie.
- substancjaramipryl
- atcC09AA05
- postaćtabletki, 5 mg
- statuslek na receptę (Rp)
Na co pomaga Ramipril Krka
Charakterystyka Produktu Leczniczego wymienia następujące zarejestrowane wskazania:1
- Leczenie nadciśnienia tętniczego.
- Zmniejszenie chorobowości i umieralności sercowo-naczyniowej u pacjentów z jawną miażdżycową chorobą układu krążenia albo z cukrzycą i co najmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego.
- Początkowe stadium glomerulopatii cukrzycowej rozpoznane na podstawie mikroalbuminurii.
- Jawna glomerulopatia cukrzycowa z białkomoczem u pacjentów z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego oraz jawna glomerulopatia niecukrzycowa z białkomoczem od 3 g na dobę.
- Leczenie objawowej niewydolności serca.
- Zmniejszenie umieralności w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego u pacjentów z objawami niewydolności serca, po upływie ponad 48 godzin od zawału.
Poza tą listą lek nie ma zarejestrowanych zastosowań. Nie znaczy to, że nigdy nie bywa stosowany inaczej — decyzja należy wtedy do lekarza prowadzącego.
Ramipril Krka — dawkowanie
| Grupa | Dawkowanie | Uwaga z rejestracji |
|---|---|---|
| Dorośli, nadciśnienie tętnicze | dawka początkowa 2,5 mg na dobę | Dawkę podwaja się co 2 do 4 tygodni, maksymalnie do 10 mg na dobę; przy silnej aktywacji układu renina-angiotensyna-aldosteron zaczyna się od 1,25 mg |
| Dorośli, profilaktyka chorób układu sercowo-naczyniowego | dawka początkowa 2,5 mg raz na dobę | Po 1 do 2 tygodni dawkę podwaja się, a po kolejnych 2 do 3 tygodni zwiększa do dawki docelowej 10 mg raz na dobę |
| Dorośli, choroba nerek z mikroalbuminurią lub białkomoczem | dawka początkowa 1,25 mg raz na dobę | Zwiększenie do 2,5 mg po dwóch tygodniach i do 5 mg po kolejnych dwóch; przy cukrzycy z czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego zaczyna się od 2,5 mg i dochodzi do 10 mg |
| Dorośli, objawowa niewydolność serca | dawka początkowa 1,25 mg na dobę | Dawkę podwaja się co 1 do 2 tygodni, maksymalnie do 10 mg na dobę, najlepiej w dwóch dawkach podzielonych |
| Dorośli, profilaktyka wtórna po zawale mięśnia sercowego | 2,5 mg dwa razy na dobę przez trzy dni, następnie stopniowo do 5 mg dwa razy na dobę | Leczenie zaczyna się po 48 godzinach od zawału; jeśli nie da się osiągnąć 2,5 mg dwa razy na dobę, leczenie przerywa się |
| Pacjenci leczeni lekami moczopędnymi | dawka początkowa 1,25 mg | Jeśli to możliwe, lek moczopędny odstawia się 2 do 3 dni wcześniej; kontroluje się czynność nerek i stężenie potasu |
Tabletkę przyjmuje się codziennie o tej samej porze dnia, przed posiłkiem, w trakcie albo po nim, ponieważ pokarm nie wpływa na biodostępność. Tabletkę połyka się w całości, popijając płynem, bez kruszenia i żucia.1
Dawkę ustala lekarz. Nie zmieniaj jej samodzielnie.
Ramipryl i sakubitryl z walsartanem dzieli obowiązkowa przerwa 36 godzin w obie strony, ponieważ jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Osobno rejestracja ustala maksymalną dawkę dobową 2,5 mg u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, czyli czterokrotnie niższą niż standardowe maksimum 10 mg.1
Kto nie może stosować leku Ramipril Krka
Rejestracja wymienia 8 przeciwwskazania.1
- Nadwrażliwość na ramipryl, inny inhibitor konwertazy angiotensyny lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
- Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, dziedziczny, idiopatyczny albo wywołany wcześniejszym stosowaniem inhibitora ACE lub sartanu.
- Pozaustrojowe procedury lecznicze prowadzące do kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym.
- Istotne obustronne zwężenie tętnic nerkowych albo zwężenie tętnicy jedynej czynnej nerki.
- Drugi i trzeci trymestr ciąży.
- Niedociśnienie tętnicze lub niestabilność hemodynamiczna.
- Jednoczesne stosowanie aliskirenu u pacjentów z cukrzycą lub z zaburzeniem czynności nerek przy GFR poniżej 60 ml/min/1,73 m2.
- Jednoczesne stosowanie sakubitrylu z walsartanem; leczenia ramiprylem nie zaczyna się wcześniej niż 36 godzin po ostatniej dawce sakubitrylu z walsartanem.
Ostrzeżenia, które warto znać
- Leczenia nie rozpoczyna się w ciąży, a po stwierdzeniu ciąży inhibitor ACE należy niezwłocznie odstawić.
- Obrzęk naczynioruchowy dróg oddechowych lub języka wymaga przerwania leczenia, natychmiastowych działań ratunkowych i obserwacji przez 12 do 24 godzin.
- Opisywano obrzęk naczynioruchowy jelit objawiający się bólem brzucha, czasem z nudnościami lub wymiotami.
- Nie zaleca się podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron przez łączenie inhibitora ACE z sartanem lub aliskirenem, bo rośnie ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek.
- Ryzyko hiperkaliemii jest większe u osób z niewydolnością nerek, powyżej 70. roku życia i ze źle kontrolowaną cukrzycą, dlatego kontroluje się stężenie potasu.
- Czynność nerek trzeba ocenić przed leczeniem i w jego trakcie, zwłaszcza w pierwszych tygodniach.
Z czym nie łączyć leku Ramipril Krka
Zestawienie pochodzi z punktów 4.4 i 4.5 Charakterystyki Produktu Leczniczego.1
| Lek lub grupa | Na czym polega problem |
|---|---|
| Sole potasu, leki moczopędne oszczędzające potas, heparyna, takrolimus, cyklosporyna | Ryzyko istotnej hiperkaliemii — leczenie skojarzone nie jest zalecane, a przy konieczności wymaga częstej kontroli stężenia potasu |
| Trimetoprym i kotrimoksazol | Działają jak lek moczopędny oszczędzający potas i zwiększają ryzyko hiperkaliemii |
| Sartany i aliskiren | Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek |
| Sakubitryl z walsartanem | Skojarzenie przeciwwskazane ze względu na obrzęk naczynioruchowy; wymagana jest 36-godzinna przerwa między lekami |
| Racekadotryl, inhibitory mTOR i inhibitory DPP-4, na przykład wildagliptyna | Zwiększają ryzyko obrzęku naczynioruchowego |
| Leki przeciwnadciśnieniowe, azotany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki znieczulające, baklofen, alfuzosyna, doksazosyna, tamsulozyna | Zwiększone ryzyko niedociśnienia |
| Niesteroidowe leki przeciwzapalne i kwas acetylosalicylowy | Osłabiają działanie przeciwnadciśnieniowe oraz zwiększają ryzyko pogorszenia czynności nerek i wzrostu stężenia potasu |
Wypisz w formularzu wszystkie przyjmowane leki, także bez recepty i suplementy.
Ramipril Krka w ciąży i podczas karmienia piersią
W ciąży
W pierwszym trymestrze ramipryl nie jest zalecany, a w drugim i trzecim jest przeciwwskazany. Narażenie na inhibitor ACE od drugiego trymestru uszkadza płód, powodując zaburzenia czynności nerek, małowodzie i opóźnienie kostnienia czaszki, a u noworodka niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemię.1
Podczas karmienia piersią
Brak danych o stosowaniu ramiprylu w okresie karmienia piersią, dlatego lek nie jest w tym czasie zalecany. Zaleca się inne leczenie przeciwnadciśnieniowe o lepiej poznanym profilu bezpieczeństwa, zwłaszcza przy karmieniu noworodka lub wcześniaka.1
Skutki uboczne — co i jak często
| Częstość | Co obejmuje |
|---|---|
| Bardzo często (powyżej 1 na 10) | Rejestracja nie wymienia w tej kategorii żadnego działania |
| Często (od 1 na 100 do 1 na 10) | Zwiększone stężenie potasu we krwi, ból i zawroty głowy, niedociśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, omdlenie, nieproduktywny drażniący kaszel, zapalenie oskrzeli i zatok przynosowych, duszność, zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zaburzenia trawienia, dyskomfort w jamie brzusznej, dyspepsja, biegunka, nudności, wymioty, wysypka plamisto-grudkowa, skurcze i bóle mięśni, ból w klatce piersiowej, zmęczenie (1–10%) |
| Niezbyt często (od 1 na 1 000 do 1 na 100) | Eozynofilia, jadłowstręt, obniżenie nastroju, zaburzenia lękowe, nerwowość, zaburzenia snu, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, parestezje, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, niedokrwienie mięśnia sercowego, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca, obrzęki obwodowe, uderzenia gorąca, skurcz oskrzeli, zapalenie trzustki, obrzęk naczynioruchowy jelita cienkiego, zaparcia, suchość w jamie ustnej, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych, obrzęk naczynioruchowy, świąd, nadmierne pocenie, bóle stawów, zaburzenia czynności nerek z ostrą niewydolnością włącznie, przemijająca impotencja, obniżenie libido, gorączka (0,1–1%) |
| Rzadko (od 1 na 10 000 do 1 na 1 000) | Zmniejszona liczba białych krwinek, w tym neutropenia i agranulocytoza, zmniejszona liczba erytrocytów i płytek krwi, zmniejszone stężenie hemoglobiny, stan splątania, drżenie, zaburzenia równowagi, zapalenie spojówek, zaburzenia słuchu, szumy uszne, zwężenie naczyń, hipoperfuzja, zapalenie naczyń, zapalenie języka, żółtaczka cholestatyczna, uszkodzenie hepatocytów, złuszczające zapalenie skóry, pokrzywka, onycholiza (0,01–0,1%) |
| Bardzo rzadko (poniżej 1 na 10 000) | Nadwrażliwość na światło (poniżej 0,01%) |
Charakterystyka nie podaje zaleceń dawkowania u dzieci, mimo że profil bezpieczeństwa oceniono u 325 pacjentów w wieku od 2 do 16 lat. Bywa mylone, że ramipryl jest zakazany przez całą ciążę — w pierwszym trymestrze jest niezalecany, a przeciwwskazany dopiero w drugim i trzecim.
Czy Ramipril Krka jest na receptę i ile kosztuje
Ramipril Krka jest lekiem wydawanym na receptę.1 Nie ma wersji dostępnej bez recepty i nie jest to kwestia dostępności w konkretnej aptece, tylko kategorii, w jakiej lek dopuszczono do obrotu.
Ceny nie podajemy, bo zależy od apteki i wielkości opakowania. Aktualną sprawdzisz w aptece albo w wyszukiwarce leków na Internetowym Koncie Pacjenta.
Czy dostanę e-receptę na Ramipril Krka po konsultacji online
Zgłoszenie ocenia lekarz z aktywnym prawem wykonywania zawodu. Zapyta o to, co wynika z rejestracji leku: czy występuje któreś z przeciwwskazań wymienionych wyżej, jakie inne leki przyjmujesz i czy leczenie jest kontynuacją.
Jeśli w wywiadzie są przeciwwskazania, lekarz odmawia i proponuje bezpieczniejsze rozwiązanie. Dostajesz wtedy pisemne uzasadnienie, a konsultacja pozostaje płatna, bo opłata dotyczy oceny.
Kiedy nie konsultacja online, tylko pilna pomoc
- Obrzęk twarzy, warg lub języka, duszność albo nagła rozległa wysypka po przyjęciu leku — to reakcja nadwrażliwości i wymaga pomocy natychmiast.
- Objawy, przy których rejestracja nakazuje przerwać leczenie, wymienione wyżej — odstaw lek i skontaktuj się z lekarzem tego samego dnia.
- Nagłe pogorszenie stanu, silny ból, gorączka z dreszczami, zaburzenia świadomości — te sytuacje wymagają zbadania pacjenta, a nie recepty.
W stanie nagłego zagrożenia życia dzwoń pod numer 112 albo 999.
Najczęstsze pytania o Ramipril Krka
Na co pomaga Ramipril Krka?
Zarejestrowane wskazania to: leczenie nadciśnienia tętniczego; zmniejszenie chorobowości i umieralności sercowo-naczyniowej u pacjentów z jawną miażdżycową chorobą układu krążenia albo z cukrzycą i co najmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego; początkowe stadium glomerulopatii cukrzycowej rozpoznane na podstawie mikroalbuminurii; jawna glomerulopatia cukrzycowa z białkomoczem u pacjentów z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego oraz jawna glomerulopatia niecukrzycowa z białkomoczem od 3 g na dobę; leczenie objawowej niewydolności serca; zmniejszenie umieralności w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego u pacjentów z objawami niewydolności serca, po upływie ponad 48 godzin od zawału.
Jak dawkować Ramipril Krka?
Dorośli, nadciśnienie tętnicze: dawka początkowa 2,5 mg na dobę. Dawkę podwaja się co 2 do 4 tygodni, maksymalnie do 10 mg na dobę; przy silnej aktywacji układu renina-angiotensyna-aldosteron zaczyna się od 1,25 mg.
Jak przyjmować Ramipril Krka — z posiłkiem czy na czczo?
Tabletkę przyjmuje się codziennie o tej samej porze dnia, przed posiłkiem, w trakcie albo po nim, ponieważ pokarm nie wpływa na biodostępność. Tabletkę połyka się w całości, popijając płynem, bez kruszenia i żucia.
Czy Ramipril Krka jest na receptę?
Tak, Ramipril Krka jest lekiem wydawanym na receptę.
Kto nie może stosować leku Ramipril Krka?
Rejestracja wymienia między innymi: nadwrażliwość na ramipryl, inny inhibitor konwertazy angiotensyny lub którąkolwiek substancję pomocniczą; obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, dziedziczny, idiopatyczny albo wywołany wcześniejszym stosowaniem inhibitora ace lub sartanu; pozaustrojowe procedury lecznicze prowadzące do kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym; istotne obustronne zwężenie tętnic nerkowych albo zwężenie tętnicy jedynej czynnej nerki; drugi i trzeci trymestr ciąży.
Czy można pić alkohol podczas przyjmowania leku Ramipril Krka?
Charakterystyka Produktu Leczniczego nie zawiera osobnego punktu o interakcji tego leku z alkoholem. Nie znaczy to, że picie w trakcie kuracji jest obojętne — znaczy, że rejestracja tego wprost nie reguluje. O alkohol zapytaj lekarza w formularzu.
Czy Ramipril Krka można stosować w ciąży?
W pierwszym trymestrze ramipryl nie jest zalecany, a w drugim i trzecim jest przeciwwskazany. Narażenie na inhibitor ACE od drugiego trymestru uszkadza płód, powodując zaburzenia czynności nerek, małowodzie i opóźnienie kostnienia czaszki, a u noworodka niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemię.
Czy Ramipril Krka można stosować podczas karmienia piersią?
Brak danych o stosowaniu ramiprylu w okresie karmienia piersią, dlatego lek nie jest w tym czasie zalecany. Zaleca się inne leczenie przeciwnadciśnieniowe o lepiej poznanym profilu bezpieczeństwa, zwłaszcza przy karmieniu noworodka lub wcześniaka.
Źródła
Wszystkie liczby i zapisy na tej stronie pochodzą z dokumentów rejestracyjnych. Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
- 1Charakterystyka Produktu Leczniczego Ramipril Krka, Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/30040/characteristic
- 2Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Ramipril Krka, Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/30040/leaflet