Propranolol — dawkowanie według wskazania

Dawki według wskazania

• Nadciśnienie tętnicze: zwykle 80 mg dwa razy na dobę, w razie potrzeby zwiększane do 160–320 mg na dobę.
• Profilaktyka migreny: zwykle 80–160 mg na dobę w dawkach podzielonych; efekt ocenia się po 4–8 tygodniach.
• Drżenie samoistne: zwykle 40–120 mg na dobę.
• Objawy somatyczne lęku sytuacyjnego: pojedyncza dawka 10–40 mg około 30–60 minut przed sytuacją wywołującą objawy.

Dlaczego działa na lęk, a nie jest lekiem przeciwlękowym

Propranolol nie wpływa na samą emocję — blokuje obwodowe objawy pobudzenia adrenergicznego: kołatanie serca, drżenie rąk i głosu, potliwość. Dlatego bywa stosowany przed wystąpieniem publicznym czy egzaminem, ale nie leczy zaburzeń lękowych i nie zastępuje SSRI ani psychoterapii.

Czego nie robić

Nie odstawiaj propranololu nagle. Gwałtowne przerwanie po dłuższym stosowaniu grozi efektem z odbicia — przyśpieszeniem tętna, wzrostem ciśnienia, a u osób z chorobą wieńcową zaostrzeniem dolegliwości. Dawkę zmniejsza się stopniowo przez 1–2 tygodnie.

Kiedy nie stosować

Propranolol jest przeciwwskazany w astmie oskrzelowej, bo może wywołać skurcz oskrzeli. Ostrożności wymaga przy cukrzycy leczonej insuliną — maskuje objawy niedocukrzenia, zwłaszcza kołatanie i drżenie. Nie stosuje się go też przy bradykardii, bloku przedsionkowo-komorowym i niewyrównanej niewydolności serca.

Najczęstsze pytania

Ile propranololu wziąć przed wystąpieniem?

Zwykle pojedynczą dawkę 10–40 mg około 30–60 minut wcześniej, ale dawkę powinien ustalić lekarz — zwłaszcza przy pierwszym zastosowaniu.

Czy propranolol można odstawić od razu?

Nie. Nagłe odstawienie grozi efektem z odbicia. Dawkę zmniejsza się stopniowo przez 1–2 tygodnie.

Czy propranolol wolno stosować przy astmie?

Nie. Jest przeciwwskazany, ponieważ może wywołać skurcz oskrzeli.

Po jakim czasie działa propranolol w migrenie?

W profilaktyce migreny efekt ocenia się dopiero po 4–8 tygodniach regularnego stosowania.

Wróć do pełnego opisu leku: Propranolol.