Monural (fosfomycyna z trometamolem) — na co pomaga i jak go stosować
Monural to lek zawierający fosfomycynę z trometamolem. Zarejestrowane wskazanie to leczenie ostrego, niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet i dziewcząt oraz 1 inne wskazanie. Typowe dawkowanie u dorosłych to jednorazowo 3 g, czyli jedna saszetka. Najdłuższy czas leczenia wynosi leczenie jednorazowe, jedna dawka 3 g. Lek jest wydawany na receptę.1
Decyzję lekarz wydaje w godzinach pracy serwisu. Płacisz za ocenę lekarską, a lekarz może odmówić wystawienia dokumentu i wtedy dostajesz pisemne uzasadnienie.
- substancjafosfomycyna z trometamolem
- atcJ01XX01
- postaćgranulat do sporządzania roztworu doustnego, saszetka 3 g
- statuslek na receptę (Rp)
Na co pomaga Monural
Charakterystyka Produktu Leczniczego wymienia następujące zarejestrowane wskazania:1
- Leczenie ostrego, niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet i dziewcząt.
- Okołooperacyjna antybiotykoterapia profilaktyczna przy biopsji przezodbytniczej gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn.
Poza tą listą lek nie ma zarejestrowanych zastosowań. Nie znaczy to, że nigdy nie bywa stosowany inaczej — decyzja należy wtedy do lekarza prowadzącego.
Monural — dawkowanie
| Grupa | Dawkowanie | Uwaga z rejestracji |
|---|---|---|
| Kobiety i dziewczęta powyżej 12 lat | jednorazowo 3 g, czyli jedna saszetka | Na czczo, najlepiej przed snem i po opróżnieniu pęcherza |
| Dorośli mężczyźni, profilaktyka przy biopsji prostaty | 3 g na trzy godziny przed zabiegiem i 3 g 24 godziny po nim | — |
| Klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min | nie zaleca się | — |
| Dzieci poniżej 12 lat | nie stosuje się | Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności |
Na czczo, około 2 do 3 godzin przed posiłkiem albo 2 do 3 godzin po nim, najlepiej przed snem i po opróżnieniu pęcherza. Dawkę rozpuszcza się w szklance wody i wypija natychmiast po przygotowaniu.1 Pełny rozpis — pora dnia, odstępy między dawkami i czas leczenia — jest na osobnej stronie Monural: dawkowanie.
Najdłuższy czas leczenia podany w rejestracji to leczenie jednorazowe, jedna dawka 3 g. To zapis rejestracyjny, a nie ostrożnościowa sugestia.1
Dawkę ustala lekarz. Nie zmieniaj jej samodzielnie.
Kto nie może stosować leku Monural
Rejestracja wymienia 1 przeciwwskazanie.1
- Nadwrażliwość na fosfomycynę lub substancje pomocnicze.
Ostrzeżenia, które warto znać
- Mogą wystąpić ciężkie, a czasami śmiertelne reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny.
- Zgłaszano zapalenie jelita grubego i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridioides difficile; przy biegunce nie wolno stosować leków hamujących perystaltykę.
- Zakażenia dróg moczowych u mężczyzn uznaje się co do zasady za powikłane i lek nie jest do ich leczenia wskazany.
- Jedna saszetka zawiera 2,2 g sacharozy.
Kiedy przerwać leczenie
Rejestracja wskazuje sytuacje, w których leczenie należy przerwać:1
- Ciężka reakcja nadwrażliwości — leczenie należy natychmiast przerwać.
- Biegunka w trakcie leczenia lub po nim, nasuwająca podejrzenie zakażenia Clostridioides difficile.
Z czym nie łączyć leku Monural
Zestawienie pochodzi z punktów 4.4 i 4.5 Charakterystyki Produktu Leczniczego.1
| Lek lub grupa | Na czym polega problem |
|---|---|
| Metoklopramid i inne leki zwiększające motorykę przewodu pokarmowego | Obniżają stężenie fosfomycyny w surowicy i w moczu — należy unikać jednoczesnego stosowania |
| Pokarm | Opóźnia wchłanianie i nieznacznie zmniejsza maksymalne stężenie leku |
| Doustne leki przeciwzakrzepowe | Zgłaszano zwiększoną aktywność i zmiany wartości wskaźnika INR |
Wypisz w formularzu wszystkie przyjmowane leki, także bez recepty i suplementy.
Monural w ciąży i podczas karmienia piersią
W ciąży
Ograniczone dane dotyczące pierwszego trymestru nie wskazują na działanie teratogenne. Fosfomycyna przenika przez łożysko. Lek stosuje się w ciąży wyłącznie wtedy, gdy istnieje jednoznaczna konieczność.1
Podczas karmienia piersią
Fosfomycyna przenika do mleka kobiecego w niewielkiej ilości. Jeśli jest to jednoznacznie konieczne, można zastosować pojedynczą dawkę doustną.1
Skutki uboczne — co i jak często
| Częstość | Co obejmuje |
|---|---|
| Bardzo często (powyżej 1 na 10) | Rejestracja nie wymienia w tej kategorii żadnego działania |
| Często (od 1 na 100 do 1 na 10) | Zapalenie sromu i pochwy, ból głowy, zawroty głowy, biegunka, nudności, niestrawność, ból brzucha, wysypka, pokrzywka, świąd |
| Niezbyt często (od 1 na 1 000 do 1 na 100) | Wymioty |
| Rzadko (od 1 na 10 000 do 1 na 1 000) | Rejestracja nie wymienia w tej kategorii żadnego działania |
| Bardzo rzadko (poniżej 1 na 10 000) | Rejestracja nie wymienia w tej kategorii żadnego działania |
Kategoria o częstości nieznanej obejmuje reakcje anafilaktyczne, nadwrażliwość, poantybiotykowe zapalenie jelita grubego i obrzęk naczynioruchowy.
Czy Monural jest na receptę i ile kosztuje
Monural jest lekiem wydawanym na receptę.1 Nie ma wersji dostępnej bez recepty i nie jest to kwestia dostępności w konkretnej aptece, tylko kategorii, w jakiej lek dopuszczono do obrotu.
Ceny nie podajemy, bo zależy od apteki i wielkości opakowania. Aktualną sprawdzisz w aptece albo w wyszukiwarce leków na Internetowym Koncie Pacjenta.
Czy dostanę e-receptę na Monural po konsultacji online
Zgłoszenie ocenia lekarz z aktywnym prawem wykonywania zawodu. Zapyta o to, co wynika z rejestracji leku: czy występuje któreś z przeciwwskazań wymienionych wyżej, jakie inne leki przyjmujesz i czy leczenie jest kontynuacją.
Jeśli w wywiadzie są przeciwwskazania, lekarz odmawia i proponuje bezpieczniejsze rozwiązanie. Dostajesz wtedy pisemne uzasadnienie, a konsultacja pozostaje płatna, bo opłata dotyczy oceny.
Kiedy nie konsultacja online, tylko pilna pomoc
- Obrzęk twarzy, warg lub języka, duszność albo nagła rozległa wysypka po przyjęciu leku — to reakcja nadwrażliwości i wymaga pomocy natychmiast.
- Objawy, przy których rejestracja nakazuje przerwać leczenie, wymienione wyżej — odstaw lek i skontaktuj się z lekarzem tego samego dnia.
- Nagłe pogorszenie stanu, silny ból, gorączka z dreszczami, zaburzenia świadomości — te sytuacje wymagają zbadania pacjenta, a nie recepty.
W stanie nagłego zagrożenia życia dzwoń pod numer 112 albo 999.
Najczęstsze pytania o Monural
Na co pomaga Monural?
Jak dawkować Monural?
Jak długo można stosować Monural?
Jak przyjmować Monural — z posiłkiem czy na czczo?
Czy Monural jest na receptę?
Kto nie może stosować leku Monural?
Czy można pić alkohol podczas przyjmowania leku Monural?
Czy Monural można stosować w ciąży?
Źródła
Wszystkie liczby i zapisy na tej stronie pochodzą z dokumentów rejestracyjnych. Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
- 1Charakterystyka Produktu Leczniczego Monural, Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/4453/characteristic
- 2Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Monural, Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/4453/leaflet