Mirtazapine Bluefish — na co pomaga i jak go stosować
Mirtazapine Bluefish to lek zawierający mirtazapinę. Zarejestrowane wskazanie to leczenie epizodów dużej depresji u dorosłych. Typowe dawkowanie u dorosłych to dawka początkowa 15 mg lub 30 mg na dobę, dawka skuteczna zwykle 15–45 mg na dobę. Lek jest wydawany na receptę.1
Decyzję lekarz wydaje w godzinach pracy serwisu. Płacisz za ocenę lekarską, a lekarz może odmówić wystawienia dokumentu i wtedy dostajesz pisemne uzasadnienie.
- substancjamirtazapina
- atcN06AX11
- postaćtabletki powlekane, 15 mg
- statuslek na receptę (Rp)
Na co pomaga Mirtazapine Bluefish
Charakterystyka Produktu Leczniczego wymienia jedno zarejestrowane wskazanie:1
- Leczenie epizodów dużej depresji u dorosłych.
Poza tą listą lek nie ma zarejestrowanych zastosowań. Nie znaczy to, że nigdy nie bywa stosowany inaczej — decyzja należy wtedy do lekarza prowadzącego.
Mirtazapine Bluefish — dawkowanie
| Grupa | Dawkowanie | Uwaga z rejestracji |
|---|---|---|
| Dorośli | dawka początkowa 15 mg lub 30 mg na dobę, dawka skuteczna zwykle 15–45 mg na dobę | Przy niewystarczającej odpowiedzi dawkę zwiększa się do maksymalnej |
| Dorośli, ocena skuteczności | leczenie właściwą dawką powinno przynieść poprawę w ciągu 2–4 tygodni | Jeśli przez kolejne 2 do 4 tygodni nie ma odpowiedzi, leczenie się przerywa |
| Dorośli, czas leczenia | co najmniej 6 miesięcy | Leczenie kontynuuje się do całkowitego ustąpienia objawów, a kończy stopniowo |
| Osoby w podeszłym wieku | tak samo jak u dorosłych | Zwiększanie dawki prowadzi się pod ścisłą kontrolą |
| Umiarkowane i ciężkie zaburzenia czynności nerek | ostrożne dawkowanie | Przy klirensie kreatyniny poniżej 40 ml/min klirens mirtazapiny jest zmniejszony |
| Zaburzenia czynności wątroby | ostrożne dawkowanie | Nie badano pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby |
Ze względu na okres półtrwania wynoszący 20–40 godzin lek przyjmuje się zwykle raz na dobę, najlepiej wieczorem przed snem, albo w dwóch dawkach: mniejszej rano i większej wieczorem. Tabletkę połyka się bez żucia, popijając płynem.1
Dawkę ustala lekarz. Nie zmieniaj jej samodzielnie.
Kto nie może stosować leku Mirtazapine Bluefish
Rejestracja wymienia 3 przeciwwskazania.1
- Nadwrażliwość na mirtazapinę lub substancje pomocnicze.
- Równoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy.
- Rzadko występująca dziedziczna nietolerancja galaktozy, brak laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, ze względu na zawartość laktozy.
Ostrzeżenia, które warto znać
- Leku nie stosuje się poniżej 18.
- Metaanaliza badań u dorosłych wykazała zwiększone ryzyko zachowań samobójczych u pacjentów poniżej 25. roku życia.
- Ryzyko samobójstwa utrzymuje się do czasu istotnej remisji, dlatego pacjent powinien otrzymywać najmniejszą wystarczającą liczbę tabletek.
- Opisywano zahamowanie czynności szpiku z granulocytopenią lub agranulocytozą; gorączka, ból gardła lub zapalenie jamy ustnej wymagają przerwania leczenia i badania krwi.
- Śmiertelne przypadki agranulocytozy dotyczyły przede wszystkim osób powyżej 65. roku życia.
- W razie wystąpienia żółtaczki leczenie należy przerwać.
Kiedy przerwać leczenie
Rejestracja wskazuje sytuacje, w których leczenie należy przerwać:1
- Zawroty głowy.
- Pobudzenie.
- Lęk.
- Bóle głowy.
- Nudności.
Z czym nie łączyć leku Mirtazapine Bluefish
Zestawienie pochodzi z punktów 4.4 i 4.5 Charakterystyki Produktu Leczniczego.1
| Lek lub grupa | Na czym polega problem |
|---|---|
| Inhibitory monoaminooksydazy | Skojarzenie przeciwwskazane; między jednym a drugim leczeniem musi upłynąć około dwóch tygodni w obie strony |
| Leki serotoninergiczne: tryptany, tramadol, linezolid, błękit metylenowy, leki z grupy SSRI, wenlafaksyna, lit, ziele dziurawca | Ryzyko zespołu serotoninowego z hipertermią, sztywnością mięśni i zaburzeniami świadomości |
| Benzodiazepiny i inne leki uspokajające, w tym opioidy i leki przeciwpsychotyczne | Mirtazapina nasila ich działanie uspokajające |
| Alkohol | Mirtazapina wzmaga hamujące działanie alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy — w trakcie leczenia należy go unikać |
| Warfaryna | Mirtazapina w dawce 30 mg na dobę nieznacznie zwiększa wskaźnik INR; podczas leczenia skojarzonego zaleca się jego kontrolę |
| Leki wydłużające odstęp QTc | Zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca |
| Karbamazepina i fenytoina | Prawie dwukrotnie zwiększają klirens mirtazapiny, zmniejszając jej stężenie odpowiednio o 60% i 45% |
Wypisz w formularzu wszystkie przyjmowane leki, także bez recepty i suplementy.
Mirtazapine Bluefish w ciąży i podczas karmienia piersią
W ciąży
Ograniczone dane nie wykazują zwiększonego ryzyka wad wrodzonych, a badania na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego o znaczeniu klinicznym. Nie można jednak wykluczyć ryzyka przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodka, opisywanego przy lekach zwiększających stężenie serotoniny. Przepisując lek kobiecie w ciąży, zachowuje się ostrożność.1
Podczas karmienia piersią
Badania na zwierzętach i ograniczone dane u ludzi wskazują, że mirtazapina przenika do mleka tylko w bardzo niewielkich ilościach. Decyzję o przerwaniu karmienia albo leczenia podejmuje się indywidualnie, ważąc korzyści dla dziecka i dla matki.1
Skutki uboczne — co i jak często
| Częstość | Co obejmuje |
|---|---|
| Bardzo często (powyżej 1 na 10) | Zwiększenie masy ciała, zwiększony apetyt, senność, uspokojenie polekowe, ból głowy, suchość w jamie ustnej (co najmniej 10%) |
| Często (od 1 na 100 do 1 na 10) | Letarg, zawroty głowy, drżenie, nudności, biegunka, wymioty, zaparcia, wysypka, ból stawów, ból mięśni, ból pleców, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęki obwodowe, zmęczenie, nietypowe sny, dezorientacja, lęk, bezsenność (1–10%) |
| Niezbyt często (od 1 na 1 000 do 1 na 100) | Koszmary senne, mania, pobudzenie, omamy, niepokój psychoruchowy z akatyzją, parestezje, zespół niespokojnych nóg, omdlenie, niedoczulica jamy ustnej, niedociśnienie tętnicze (0,1–1%) |
| Rzadko (od 1 na 10 000 do 1 na 1 000) | Agresywne zachowanie, drgawki kloniczne mięśni, zapalenie trzustki (0,01–0,1%) |
| Bardzo rzadko (poniżej 1 na 10 000) | Rejestracja nie wymienia w tej kategorii żadnego działania |
Charakterystyka nie określa maksymalnego czasu leczenia, podaje natomiast, że terapię prowadzi się co najmniej 6 miesięcy. Mirtazapina nie uzależnia, ale po nagłym odstawieniu po dłuższym stosowaniu mogą pojawić się zwykle łagodne objawy odstawienia, dlatego lek odstawia się stopniowo.
Czy Mirtazapine Bluefish jest na receptę i ile kosztuje
Mirtazapine Bluefish jest lekiem wydawanym na receptę.1 Nie ma wersji dostępnej bez recepty i nie jest to kwestia dostępności w konkretnej aptece, tylko kategorii, w jakiej lek dopuszczono do obrotu.
Ceny nie podajemy, bo zależy od apteki i wielkości opakowania. Aktualną sprawdzisz w aptece albo w wyszukiwarce leków na Internetowym Koncie Pacjenta.
Czy dostanę e-receptę na Mirtazapine Bluefish po konsultacji online
Zgłoszenie ocenia lekarz z aktywnym prawem wykonywania zawodu. Zapyta o to, co wynika z rejestracji leku: czy występuje któreś z przeciwwskazań wymienionych wyżej, jakie inne leki przyjmujesz i czy leczenie jest kontynuacją.
Jeśli w wywiadzie są przeciwwskazania, lekarz odmawia i proponuje bezpieczniejsze rozwiązanie. Dostajesz wtedy pisemne uzasadnienie, a konsultacja pozostaje płatna, bo opłata dotyczy oceny.
Kiedy nie konsultacja online, tylko pilna pomoc
- Obrzęk twarzy, warg lub języka, duszność albo nagła rozległa wysypka po przyjęciu leku — to reakcja nadwrażliwości i wymaga pomocy natychmiast.
- Objawy, przy których rejestracja nakazuje przerwać leczenie, wymienione wyżej — odstaw lek i skontaktuj się z lekarzem tego samego dnia.
- Nagłe pogorszenie stanu, silny ból, gorączka z dreszczami, zaburzenia świadomości — te sytuacje wymagają zbadania pacjenta, a nie recepty.
W stanie nagłego zagrożenia życia dzwoń pod numer 112 albo 999.
Najczęstsze pytania o Mirtazapine Bluefish
Na co pomaga Mirtazapine Bluefish?
Jak dawkować Mirtazapine Bluefish?
Jak przyjmować Mirtazapine Bluefish — z posiłkiem czy na czczo?
Czy Mirtazapine Bluefish jest na receptę?
Kto nie może stosować leku Mirtazapine Bluefish?
Czy można pić alkohol podczas przyjmowania leku Mirtazapine Bluefish?
Czy Mirtazapine Bluefish można stosować w ciąży?
Czy Mirtazapine Bluefish można stosować podczas karmienia piersią?
Źródła
Wszystkie liczby i zapisy na tej stronie pochodzą z dokumentów rejestracyjnych. Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
- 1Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtazapine Bluefish, Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/48065/characteristic
- 2Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Mirtazapine Bluefish, Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/48065/leaflet