Letrox 50 (lewotyroksyna sodowa) — na co pomaga i jak go stosować
Letrox 50 to lek zawierający lewotyroksynę sodową. Zarejestrowane wskazanie to terapia zastępcza i uzupełniająca w niedoczynności tarczycy o różnej przyczynie oraz 6 innych wskazań. Typowe dawkowanie u dorosłych to 25 do 50 mikrogramów na dobę. Lek jest wydawany na receptę.1
Decyzję lekarz wydaje w godzinach pracy serwisu. Płacisz za ocenę lekarską, a lekarz może odmówić wystawienia dokumentu i wtedy dostajesz pisemne uzasadnienie.
- substancjalewotyroksyna sodowa
- atcH03AA01
- postaćtabletki, 50 mikrogramów; w tej samej linii dostępne moce 25, 75, 100, 125 i 150 mikrogramów
- statuslek na receptę (Rp)
Na co pomaga Letrox 50
Charakterystyka Produktu Leczniczego wymienia następujące zarejestrowane wskazania:1
- Terapia zastępcza i uzupełniająca w niedoczynności tarczycy o różnej przyczynie.
- Zapobieganie wznowie wola po leczeniu operacyjnym u pacjentów z prawidłową czynnością tarczycy.
- Leczenie wola o charakterze łagodnym u pacjentów z prawidłową czynnością tarczycy.
- Terapia zastępcza i supresyjna w nowotworach złośliwych tarczycy, zwłaszcza po operacji wycięcia tarczycy.
- Leczenie wspomagające nadczynności tarczycy w skojarzeniu z lekami przeciwtarczycowymi, po uzyskaniu prawidłowej czynności tarczycy.
- Test supresyjny w diagnostyce nadczynności tarczycy.
Poza tą listą lek nie ma zarejestrowanych zastosowań. Nie znaczy to, że nigdy nie bywa stosowany inaczej — decyzja należy wtedy do lekarza prowadzącego.
Letrox 50 — dawkowanie
| Grupa | Dawkowanie | Uwaga z rejestracji |
|---|---|---|
| Dorośli, niedoczynność tarczycy — dawka początkowa | 25 do 50 mikrogramów na dobę | Dawkę zwiększa się o 25 do 50 mikrogramów w odstępach co 2 do 4 tygodni |
| Dorośli, niedoczynność tarczycy — dawka podtrzymująca | 100 do 200 mikrogramów na dobę | Do monitorowania leczenia lepsze jest stężenie TSH niż T4 |
| Dorośli, profilaktyka nawrotu wola oraz wole łagodne przy prawidłowej czynności tarczycy | 75 do 200 mikrogramów na dobę | — |
| Dorośli, leczenie wspomagające terapii przeciwtarczycowej | 50 do 100 mikrogramów na dobę | — |
| Dorośli po operacji z powodu nowotworu złośliwego tarczycy | 150 do 300 mikrogramów na dobę | — |
| Test supresyjny | 200 mikrogramów na dobę przez 14 dni | Do momentu wykonania scyntygrafii; testu nie wykonuje się w ciąży ani podczas karmienia piersią |
Całą dawkę dobową przyjmuje się rano, na czczo, co najmniej pół godziny przed śniadaniem, popijając odpowiednią ilością wody.1
Czas leczenia wynika wprost z rejestracji. Leczenie wola u pacjentów z prawidłową czynnością tarczycy powinno trwać od 6 miesięcy do 2 lat; jeśli w tym czasie nie przyniesie efektu, rozważa się inne sposoby leczenia. W niedoczynności tarczycy i po operacyjnym usunięciu tarczycy z powodu nowotworu leczenie trwa zwykle całe życie.1
Dawkę ustala lekarz. Nie zmieniaj jej samodzielnie.
Kto nie może stosować leku Letrox 50
Rejestracja wymienia 9 przeciwwskazania.1
- Nadwrażliwość na lewotyroksynę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
- Nieleczona nadczynność tarczycy.
- Nieleczona niedoczynność nadnerczy.
- Nieleczona niedoczynność przysadki, gdy wiąże się z niewydolnością kory nadnerczy wymagającą leczenia.
- Ostry zawał mięśnia sercowego.
- Ostre zapalenie mięśnia sercowego.
- Ostre zapalenie serca.
- Jednoczesne przyjmowanie lewotyroksyny i leku przeciwtarczycowego u kobiet w ciąży.
- Stosowanie hormonów tarczycy w celu redukcji masy ciała.
Ostrzeżenia, które warto znać
- Przed rozpoczęciem leczenia trzeba wykluczyć lub wcześniej leczyć chorobę wieńcową, dusznicę bolesną, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność przysadki lub kory nadnerczy oraz guzek autonomiczny.
- Przy współistniejącej niedoczynności kory nadnerczy najpierw wprowadza się leczenie zastępcze hydrokortyzonem, bo inaczej hormon tarczycy może wywołać przełom nadnerczowy.
- U pacjentów z chorobą wieńcową, niewydolnością serca, zaburzeniami rytmu z tachykardią, zapaleniem mięśnia sercowego lub zawałem w wywiadzie należy unikać nawet łagodnej nadczynności tarczycy wywołanej lekiem.
- Leczenie u osób w podeszłym wieku i z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy zaczyna się od małej dawki i zwiększa powoli, w dużych odstępach czasu.
- U kobiet po menopauzie, u których istnieje zwiększone ryzyko osteoporozy, dobiera się najmniejszą skuteczną dawkę i częściej kontroluje czynność tarczycy.
- Hormonów tarczycy nie wolno stosować w celu zmniejszenia masy ciała — większe dawki, zwłaszcza w połączeniu z aminami sympatykomimetycznymi, mogą powodować działania zagrażające życiu.
Z czym nie łączyć leku Letrox 50
Zestawienie pochodzi z punktów 4.4 i 4.5 Charakterystyki Produktu Leczniczego.1
| Lek lub grupa | Na czym polega problem |
|---|---|
| Leki przeciwcukrzycowe, w tym metformina, glimepiryd, glibenklamid i insulina | Lewotyroksyna może osłabiać ich działanie obniżające glikemię, dlatego trzeba kontrolować stężenie glukozy na początku i po zakończeniu leczenia |
| Pochodne kumaryny | Lewotyroksyna wypiera je z połączeń z białkami i nasila działanie przeciwzakrzepowe — konieczna kontrola krzepnięcia i zwykle zmniejszenie dawki |
| Żywice jonowymienne i substancje wiążące kwasy żółciowe, takie jak cholestyramina, kolestypol i kolesewelam | Wiążą lewotyroksynę w przewodzie pokarmowym; lek przyjmuje się co najmniej 4 do 5 godzin wcześniej |
| Inhibitory pompy protonowej | Podwyższają pH soku żołądkowego i mogą zmniejszać wchłanianie hormonu; konieczna jest kontrola czynności tarczycy, także po zakończeniu ich stosowania |
| Leki zobojętniające zawierające glin, sukralfat, preparaty żelaza i wapnia | Osłabiają wchłanianie lewotyroksyny — odstęp co najmniej 2 godziny |
| Sewelamer i węglan lantanu | Mogą zmniejszać biodostępność lewotyroksyny; opisano bardzo rzadkie przypadki niedoczynności tarczycy przy jednoczesnym stosowaniu sewelameru |
| Amiodaron i środki kontrastowe zawierające jod | Z powodu dużej zawartości jodu mogą wywołać zarówno niedoczynność, jak i nadczynność tarczycy; amiodaron dodatkowo hamuje przekształcanie T4 w T3 |
Wypisz w formularzu wszystkie przyjmowane leki, także bez recepty i suplementy.
Letrox 50 w ciąży i podczas karmienia piersią
W ciąży
Leczenie hormonami tarczycy prowadzi się bez przerwy również w ciąży, bo prawidłowe stężenie hormonu jest niezbędne dla matki i płodu. Mimo szerokiego stosowania nie stwierdzono negatywnego wpływu lewotyroksyny na przebieg ciąży ani na zdrowie płodu i noworodka.1
Podczas karmienia piersią
Lewotyroksyna przenika do mleka kobiecego, ale przy dawkach terapeutycznych jej stężenia są zbyt małe, aby wywołać u dziecka nadczynność tarczycy albo zahamować wydzielanie TSH. Leczenia nie przerywa się.1
Skutki uboczne — co i jak często
| Częstość | Co obejmuje |
|---|---|
| Bardzo często (powyżej 1 na 10) | Kołatanie serca, bezsenność, ból głowy (częściej niż u 1 na 10 osób) |
| Często (od 1 na 100 do 1 na 10) | Nadczynność tarczycy, tachykardia, nerwowość (od 1 do 10 na 100 osób) |
| Niezbyt często (od 1 na 1 000 do 1 na 100) | Rejestracja nie wymienia w tej kategorii żadnego działania |
| Rzadko (od 1 na 10 000 do 1 na 1 000) | Rzekomy guz mózgu, szczególnie u dzieci (od 1 do 10 na 10 000 osób) |
| Bardzo rzadko (poniżej 1 na 10 000) | Rejestracja nie wymienia w tej kategorii żadnego działania |
Charakterystyka nie podaje jednej uniwersalnej dawki: ustala się ją indywidualnie na podstawie badania lekarskiego i wyników laboratoryjnych, przy czym do kontroli leczenia lepsze jest stężenie TSH niż T4. Biotyna przyjmowana w suplementach może zaburzać wyniki badań tarczycy opartych na interakcji biotyny ze streptawidyną i dawać wartości fałszywie zaniżone lub fałszywie zawyżone.
Czy Letrox 50 jest na receptę i ile kosztuje
Letrox 50 jest lekiem wydawanym na receptę.1 Nie ma wersji dostępnej bez recepty i nie jest to kwestia dostępności w konkretnej aptece, tylko kategorii, w jakiej lek dopuszczono do obrotu.
Ceny nie podajemy, bo zależy od apteki i wielkości opakowania. Aktualną sprawdzisz w aptece albo w wyszukiwarce leków na Internetowym Koncie Pacjenta.
Czy dostanę e-receptę na Letrox 50 po konsultacji online
Zgłoszenie ocenia lekarz z aktywnym prawem wykonywania zawodu. Zapyta o to, co wynika z rejestracji leku: czy występuje któreś z przeciwwskazań wymienionych wyżej, jakie inne leki przyjmujesz i czy leczenie jest kontynuacją.
Jeśli w wywiadzie są przeciwwskazania, lekarz odmawia i proponuje bezpieczniejsze rozwiązanie. Dostajesz wtedy pisemne uzasadnienie, a konsultacja pozostaje płatna, bo opłata dotyczy oceny.
Kiedy nie konsultacja online, tylko pilna pomoc
- Obrzęk twarzy, warg lub języka, duszność albo nagła rozległa wysypka po przyjęciu leku — to reakcja nadwrażliwości i wymaga pomocy natychmiast.
- Objawy, przy których rejestracja nakazuje przerwać leczenie, wymienione wyżej — odstaw lek i skontaktuj się z lekarzem tego samego dnia.
- Nagłe pogorszenie stanu, silny ból, gorączka z dreszczami, zaburzenia świadomości — te sytuacje wymagają zbadania pacjenta, a nie recepty.
W stanie nagłego zagrożenia życia dzwoń pod numer 112 albo 999.
Najczęstsze pytania o Letrox 50
Na co pomaga Letrox 50?
Jak dawkować Letrox 50?
Jak długo można stosować Letrox 50?
Jak przyjmować Letrox 50 — z posiłkiem czy na czczo?
Czy Letrox 50 jest na receptę?
Kto nie może stosować leku Letrox 50?
Czy można pić alkohol podczas przyjmowania leku Letrox 50?
Czy Letrox 50 można stosować w ciąży?
Źródła
Wszystkie liczby i zapisy na tej stronie pochodzą z dokumentów rejestracyjnych. Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
- 1Charakterystyka Produktu Leczniczego Letrox 50, Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/3730/characteristic
- 2Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Letrox 50, Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/3730/leaflet