Kwetaplex (kwetiapina) — na co pomaga i jak go stosować
Kwetaplex to lek zawierający kwetiapinę. Zarejestrowane wskazanie to leczenie schizofrenii oraz 3 inne wskazania. Typowe dawkowanie u dorosłych to 50 mg pierwszego dnia, 100 mg drugiego, 200 mg trzeciego i 300 mg czwartego; dalej zwykle 300–450 mg na dobę. Lek jest wydawany na receptę.1
Decyzję lekarz wydaje w godzinach pracy serwisu. Płacisz za ocenę lekarską, a lekarz może odmówić wystawienia dokumentu i wtedy dostajesz pisemne uzasadnienie.
- substancjakwetiapina
- atcN05AH04
- postaćtabletki powlekane, 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg i 300 mg
- statuslek na receptę (Rp)
Na co pomaga Kwetaplex
Charakterystyka Produktu Leczniczego wymienia następujące zarejestrowane wskazania:1
- Leczenie schizofrenii.
- Leczenie epizodów maniakalnych o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej.
- Leczenie epizodów ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej.
- Zapobieganie nawrotom epizodów maniakalnych lub depresyjnych u pacjentów, którzy reagowali na wcześniejsze leczenie kwetiapiną.
Poza tą listą lek nie ma zarejestrowanych zastosowań. Nie znaczy to, że nigdy nie bywa stosowany inaczej — decyzja należy wtedy do lekarza prowadzącego.
Kwetaplex — dawkowanie
| Grupa | Dawkowanie | Uwaga z rejestracji |
|---|---|---|
| Dorośli, schizofrenia | 50 mg pierwszego dnia, 100 mg drugiego, 200 mg trzeciego i 300 mg czwartego; dalej zwykle 300–450 mg na dobę | Zakres 150–750 mg na dobę, podawane dwa razy na dobę |
| Dorośli, epizod maniakalny | 100 mg pierwszego dnia, do 400 mg czwartego, następnie do 800 mg na dobę | Zwykle skuteczna dawka 400–800 mg na dobę |
| Dorośli, epizod depresji dwubiegunowej | 50 mg pierwszego dnia, docelowo 300 mg na dobę | Raz na dobę przed snem; dawka 600 mg nie dała dodatkowych korzyści wobec 300 mg |
| Osoby w podeszłym wieku | wolniejsze zwiększanie i mniejsza dawka dobowa | Klirens kwetiapiny jest u nich mniejszy o 30 do 50% |
| Zaburzenia czynności wątroby | początkowo 25 mg na dobę, zwiększanie o 25–50 mg dziennie | — |
| Poniżej 18 lat | nie zaleca się | Brak danych uzasadniających stosowanie |
Można przyjmować z posiłkiem lub bez. W schizofrenii i w profilaktyce nawrotów dwa razy na dobę, w epizodzie depresji dwubiegunowej raz na dobę przed snem.1
Dawkę ustala lekarz. Nie zmieniaj jej samodzielnie.
Kto nie może stosować leku Kwetaplex
Rejestracja wymienia 2 przeciwwskazania.1
- Nadwrażliwość na kwetiapinę lub substancje pomocnicze.
- Jednoczesne stosowanie inhibitorów CYP3A4, takich jak inhibitory proteazy wirusa HIV, azolowe leki przeciwgrzybicze, erytromycyna, klarytromycyna i nefazodon.
Ostrzeżenia, które warto znać
- U osób w podeszłym wieku z psychozą w przebiegu otępienia obserwowano około trzykrotny wzrost ryzyka zdarzeń mózgowo-naczyniowych, a śmiertelność wynosiła 5,5% wobec 3,2% po placebo — lek nie jest w tym wskazaniu zatwierdzony.
- Depresja dwubiegunowa wiąże się ze zwiększonym ryzykiem myśli samobójczych, zwłaszcza poniżej 25. roku życia.
- Leczenie przerywa się, jeśli liczba neutrofilów spadnie poniżej 1,0 tysiąca na mikrolitr.
- Kwetiapina powoduje przyrost masy ciała, hiperglikemię oraz zwiększenie stężenia triglicerydów i cholesterolu — wymagane jest monitorowanie metaboliczne.
- Obserwowano wydłużenie odstępu QT przy dawkach terapeutycznych.
Kiedy przerwać leczenie
Rejestracja wskazuje sytuacje, w których leczenie należy przerwać:1
- Nagłe zaprzestanie stosowania — opisywano bezsenność, nudności, ból głowy, biegunkę, wymioty, zawroty głowy i drażliwość; lek odstawia się stopniowo przez co najmniej jeden do dwóch tygodni.
- Objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego.
- Objawy późnych dyskinez.
- Liczba neutrofilów poniżej 1,0 tysiąca na mikrolitr.
Z czym nie łączyć leku Kwetaplex
Zestawienie pochodzi z punktów 4.4 i 4.5 Charakterystyki Produktu Leczniczego.1
| Lek lub grupa | Na czym polega problem |
|---|---|
| Inhibitory CYP3A4, w tym erytromycyna, klarytromycyna, nefazodon i azolowe leki przeciwgrzybicze | Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane — ketokonazol zwiększał ekspozycję na kwetiapinę pięcio- do ośmiokrotnie |
| Sok grejpfrutowy | Nie zaleca się spożywania w trakcie leczenia |
| Karbamazepina i fenytoina | Znacząco zwiększają klirens kwetiapiny — ekspozycja może spaść do średnio 13% wartości wyjściowej |
| Alkohol i leki działające na ośrodkowy układ nerwowy | Nasilenie działania hamującego — wymagana szczególna ostrożność |
| Lit | W skojarzeniu obserwowano częstsze objawy pozapiramidowe, senność i przyrost masy ciała |
| Leki wydłużające odstęp QT | Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT |
Wypisz w formularzu wszystkie przyjmowane leki, także bez recepty i suplementy.
Kwetaplex w ciąży i podczas karmienia piersią
W ciąży
Dane z opublikowanych ciąż nie wykazały wzrostu ryzyka wad rozwojowych, ale badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na reprodukcję — lek stosuje się tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko.1
Podczas karmienia piersią
Kwetiapina przenika do mleka kobiecego, nie wiadomo jednak w jakim stopniu. Decyzję o przerwaniu karmienia albo leczenia podejmuje się indywidualnie.1
Skutki uboczne — co i jak często
| Częstość | Co obejmuje |
|---|---|
| Bardzo często (powyżej 1 na 10) | Zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zwiększenie stężenia triglicerydów i cholesterolu, zmniejszenie cholesterolu HDL, przyrost masy ciała, zawroty głowy, senność, ból głowy, objawy pozapiramidowe, suchość błony śluzowej jamy ustnej, objawy odstawienia |
| Często (od 1 na 100 do 1 na 10) | Leukopenia, zmniejszona liczba neutrofilów, hiperprolaktynemia, zaburzenia stężeń hormonów tarczycy, zwiększenie apetytu i glikemii, koszmary senne, wyobrażenia i zachowania samobójcze, dyzartria, niewyraźne widzenie, tachykardia, kołatanie serca, spadki ortostatyczne, duszność, zaparcia, niestrawność, wymioty, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, osłabienie, obrzęki obwodowe, drażliwość, gorączka |
| Niezbyt często (od 1 na 1 000 do 1 na 100) | Neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość, nadwrażliwość, niedoczynność tarczycy, hiponatremia, cukrzyca, napady padaczkowe, zespół niespokojnych nóg, dyskinezy późne, omdlenia, wydłużenie odstępu QT, bradykardia, nieżyt nosa, zaburzenia połykania, zatrzymanie moczu, zaburzenia seksualne |
| Rzadko (od 1 na 10 000 do 1 na 1 000) | Agranulocytoza, lunatyzm, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, zapalenie trzustki, niedrożność jelit, żółtaczka, zapalenie wątroby, priapizm, mlekotok, zaburzenia miesiączkowania, złośliwy zespół neuroleptyczny, hipotermia |
| Bardzo rzadko (poniżej 1 na 10 000) | Reakcja anafilaktyczna, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, rabdomioliza |
Kategoria o częstości nieznanej obejmuje kardiomiopatię, zapalenie mięśnia sercowego, toksyczną martwicę naskórka, rumień wielopostaciowy, zapalenie naczyń skóry, zespół odstawienny u noworodków i udar.
Czy Kwetaplex jest na receptę i ile kosztuje
Kwetaplex jest lekiem wydawanym na receptę.1 Nie ma wersji dostępnej bez recepty i nie jest to kwestia dostępności w konkretnej aptece, tylko kategorii, w jakiej lek dopuszczono do obrotu.
Ceny nie podajemy, bo zależy od apteki i wielkości opakowania. Aktualną sprawdzisz w aptece albo w wyszukiwarce leków na Internetowym Koncie Pacjenta.
Czy dostanę e-receptę na Kwetaplex po konsultacji online
Zgłoszenie ocenia lekarz z aktywnym prawem wykonywania zawodu. Zapyta o to, co wynika z rejestracji leku: czy występuje któreś z przeciwwskazań wymienionych wyżej, jakie inne leki przyjmujesz i czy leczenie jest kontynuacją.
Jeśli w wywiadzie są przeciwwskazania, lekarz odmawia i proponuje bezpieczniejsze rozwiązanie. Dostajesz wtedy pisemne uzasadnienie, a konsultacja pozostaje płatna, bo opłata dotyczy oceny.
Kiedy nie konsultacja online, tylko pilna pomoc
- Obrzęk twarzy, warg lub języka, duszność albo nagła rozległa wysypka po przyjęciu leku — to reakcja nadwrażliwości i wymaga pomocy natychmiast.
- Objawy, przy których rejestracja nakazuje przerwać leczenie, wymienione wyżej — odstaw lek i skontaktuj się z lekarzem tego samego dnia.
- Nagłe pogorszenie stanu, silny ból, gorączka z dreszczami, zaburzenia świadomości — te sytuacje wymagają zbadania pacjenta, a nie recepty.
W stanie nagłego zagrożenia życia dzwoń pod numer 112 albo 999.
Najczęstsze pytania o Kwetaplex
Na co pomaga Kwetaplex?
Jak dawkować Kwetaplex?
Jak przyjmować Kwetaplex — z posiłkiem czy na czczo?
Czy Kwetaplex jest na receptę?
Kto nie może stosować leku Kwetaplex?
Czy można pić alkohol podczas przyjmowania leku Kwetaplex?
Czy Kwetaplex można stosować w ciąży?
Czy Kwetaplex można stosować podczas karmienia piersią?
Źródła
Wszystkie liczby i zapisy na tej stronie pochodzą z dokumentów rejestracyjnych. Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
- 1Charakterystyka Produktu Leczniczego Kwetaplex, Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/20657/characteristic
- 2Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Kwetaplex, Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/20657/leaflet