Escitalopram LEK-AM — na co pomaga i jak go stosować
Escitalopram LEK-AM to lek zawierający escytalopram. Zarejestrowane wskazanie to leczenie dużych epizodów depresyjnych oraz 4 inne wskazania. Typowe dawkowanie u dorosłych to 10 mg raz na dobę, maksymalnie 20 mg na dobę. Lek jest wydawany na receptę.1
Decyzję lekarz wydaje w godzinach pracy serwisu. Płacisz za ocenę lekarską, a lekarz może odmówić wystawienia dokumentu i wtedy dostajesz pisemne uzasadnienie.
- substancjaescytalopram
- atcN06AB10
- postaćtabletki powlekane, 5 mg
- statuslek na receptę (Rp)
Na co pomaga Escitalopram LEK-AM
Charakterystyka Produktu Leczniczego wymienia następujące zarejestrowane wskazania:1
- Leczenie dużych epizodów depresyjnych.
- Leczenie zaburzenia lękowego z napadami lęku, z agorafobią lub bez agorafobii.
- Leczenie fobii społecznej.
- Leczenie zaburzenia lękowego uogólnionego.
- Leczenie zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.
Poza tą listą lek nie ma zarejestrowanych zastosowań. Nie znaczy to, że nigdy nie bywa stosowany inaczej — decyzja należy wtedy do lekarza prowadzącego.
Escitalopram LEK-AM — dawkowanie
| Grupa | Dawkowanie | Uwaga z rejestracji |
|---|---|---|
| Dorośli, duże epizody depresyjne | 10 mg raz na dobę, maksymalnie 20 mg na dobę | Działanie przeciwdepresyjne pojawia się zwykle po 2 do 4 tygodni, a leczenie po ustąpieniu objawów kontynuuje się co najmniej 6 miesięcy |
| Dorośli, zaburzenie lękowe z napadami lęku | 5 mg na dobę w pierwszym tygodniu, potem 10 mg, maksymalnie 20 mg | Mała dawka początkowa zmniejsza ryzyko paradoksalnego nasilenia lęku; pełny efekt po około 3 miesiącach |
| Dorośli, fobia społeczna | 10 mg raz na dobę, zakres od 5 mg do 20 mg | Poprawa zwykle po 2 do 4 tygodni, a terapię zaleca się prowadzić przez 12 tygodni |
| Dorośli, zaburzenie lękowe uogólnione i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne | 10 mg raz na dobę, maksymalnie 20 mg | Korzyści i dawkę należy oceniać w regularnych odstępach czasu |
| Osoby powyżej 65. roku życia | 5 mg raz na dobę na początku, maksymalnie 10 mg na dobę | Skuteczności w fobii społecznej w tej grupie nie badano |
| Łagodne lub umiarkowane zaburzenia czynności wątroby | 5 mg na dobę przez pierwsze 2 tygodnie, potem do 10 mg | Przy ciężkich zaburzeniach wątroby wymagana jest wyjątkowa ostrożność |
Lek przyjmuje się raz na dobę, w jednej dawce, z posiłkiem lub niezależnie od posiłków. Nie wolno odstawiać go nagle — dawkę zmniejsza się stopniowo przez co najmniej 1 do 2 tygodni.1
Dawkę ustala lekarz. Nie zmieniaj jej samodzielnie.
Kto nie może stosować leku Escitalopram LEK-AM
Rejestracja wymienia 6 przeciwwskazania.1
- Nadwrażliwość na escytalopram lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
- Jednoczesne leczenie nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy.
- Jednoczesne leczenie odwracalnym inhibitorem MAO-A, na przykład moklobemidem, lub linezolidem.
- Rozpoznany lub wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT.
- Jednoczesne stosowanie innych leków wydłużających odstęp QT.
- Stosowanie u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.
Ostrzeżenia, które warto znać
- Leku nie stosuje się u dzieci i młodzieży, ponieważ w badaniach klinicznych leki przeciwdepresyjne częściej niż placebo prowadziły w tej grupie do zachowań samobójczych i wrogości.
- Metaanaliza badań u dorosłych wykazała zwiększone ryzyko zachowań samobójczych u osób poniżej 25.
- Escytalopram zależnie od dawki wydłuża odstęp QT; przed leczeniem trzeba wyrównać hipokaliemię i hipomagnezemię, a u pacjentów ze stabilną chorobą serca wykonać badanie EKG.
- W pierwszych tygodniach leczenia może wystąpić akatyzja, czyli przykry niepokój z potrzebą poruszania się; zwiększanie dawki bywa wtedy szkodliwe.
- U pacjentów z zaburzeniem lękowym z napadami lęku na początku leczenia lęk może się paradoksalnie nasilić, zwykle ustępuje w ciągu dwóch tygodni.
- Leczenie należy przerwać, jeśli wystąpią pierwsze drgawki lub zwiększy się częstość napadów; u pacjentów z niestabilną padaczką leków z tej grupy się unika.
Kiedy przerwać leczenie
Rejestracja wskazuje sytuacje, w których leczenie należy przerwać:1
- Zawroty głowy.
- Zaburzenia czuciowe, w tym parestezje i wrażenie porażenia prądem elektrycznym.
- Zaburzenia snu, w tym bezsenność i wyraziste sny.
- Pobudzenie lub niepokój.
- Nudności i wymioty.
Z czym nie łączyć leku Escitalopram LEK-AM
Zestawienie pochodzi z punktów 4.4 i 4.5 Charakterystyki Produktu Leczniczego.1
| Lek lub grupa | Na czym polega problem |
|---|---|
| Nieselektywne, nieodwracalne inhibitory MAO | Skojarzenie przeciwwskazane; escytalopram wolno zacząć 14 dni po odstawieniu inhibitora, a po zakończeniu leczenia escytalopramem zachować co najmniej 7 dni przerwy |
| Moklobemid i linezolid | Przeciwwskazane ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego |
| Leki wydłużające odstęp QT | Skojarzenie przeciwwskazane — dotyczy między innymi leków przeciwarytmicznych klasy IA i III, leków przeciwpsychotycznych, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, moksyfloksacyny i hydroksyzyny |
| Leki serotoninergiczne, w tym tramadol i sumatryptan | Ryzyko zespołu serotoninowego z pobudzeniem, drżeniem mięśni, drgawkami klonicznymi i hipertermią |
| Dziurawiec zwyczajny | Skojarzenie może zwiększać częstość działań niepożądanych |
| Omeprazol | Jako inhibitor CYP2C19 zwiększa stężenie escytalopramu w osoczu o około 50% |
| Cymetydyna | Zwiększa stężenie escytalopramu w osoczu o około 70%; może być konieczne dostosowanie dawki |
Wypisz w formularzu wszystkie przyjmowane leki, także bez recepty i suplementy.
Escitalopram LEK-AM w ciąży i podczas karmienia piersią
W ciąży
Dane kliniczne o stosowaniu escytalopramu w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na reprodukcję. Leku nie należy stosować w ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne i po dokładnym rozważeniu ryzyka i korzyści.1
Podczas karmienia piersią
Przypuszcza się, że escytalopram przenika do mleka ludzkiego. Z tego powodu nie zaleca się karmienia piersią podczas przyjmowania leku.1
Skutki uboczne — co i jak często
| Częstość | Co obejmuje |
|---|---|
| Bardzo często (powyżej 1 na 10) | Bóle głowy, nudności (co najmniej 1 na 10 osób) |
| Często (od 1 na 100 do 1 na 10) | Zmniejszenie lub zwiększenie łaknienia, zwiększenie masy ciała, lęk, niepokój psychoruchowy, nietypowe sny, zmniejszenie popędu płciowego, brak orgazmu u kobiet, bezsenność, senność, zawroty głowy, parestezje, drżenie, zapalenie zatok, ziewanie, biegunka, zaparcia, wymioty, suchość w jamie ustnej, zwiększone pocenie się, bóle stawów i mięśni, zaburzenia wytrysku i impotencja u mężczyzn, zmęczenie, gorączka (od 1 na 100 do mniej niż 1 na 10 osób) |
| Niezbyt często (od 1 na 1 000 do 1 na 100) | Zmniejszenie masy ciała, bruksizm, pobudzenie, nerwowość, napady panicznego lęku, stany splątania, zaburzenia smaku i snu, omdlenia, rozszerzenie źrenic, zaburzenia widzenia, szumy uszne, tachykardia, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, pokrzywka, łysienie, wysypka, świąd, krwotok maciczny i miesiączkowy u kobiet, obrzęk (od 1 na 1000 do mniej niż 1 na 100 osób) |
| Rzadko (od 1 na 10 000 do 1 na 1 000) | Reakcja anafilaktyczna, agresja, depersonalizacja, omamy, zespół serotoninowy, bradykardia (od 1 na 10 000 do mniej niż 1 na 1000 osób) |
| Bardzo rzadko (poniżej 1 na 10 000) | Rejestracja nie wymienia w tej kategorii żadnego działania |
Charakterystyka nie wykazała bezpieczeństwa dawek dobowych powyżej 20 mg i nie określa maksymalnego czasu leczenia — podaje jedynie minimalne okresy terapii dla poszczególnych rozpoznań. Dokument nie podaje wielkości opakowań.
Czy Escitalopram LEK-AM jest na receptę i ile kosztuje
Escitalopram LEK-AM jest lekiem wydawanym na receptę.1 Nie ma wersji dostępnej bez recepty i nie jest to kwestia dostępności w konkretnej aptece, tylko kategorii, w jakiej lek dopuszczono do obrotu.
Ceny nie podajemy, bo zależy od apteki i wielkości opakowania. Aktualną sprawdzisz w aptece albo w wyszukiwarce leków na Internetowym Koncie Pacjenta.
Czy dostanę e-receptę na Escitalopram LEK-AM po konsultacji online
Zgłoszenie ocenia lekarz z aktywnym prawem wykonywania zawodu. Zapyta o to, co wynika z rejestracji leku: czy występuje któreś z przeciwwskazań wymienionych wyżej, jakie inne leki przyjmujesz i czy leczenie jest kontynuacją.
Jeśli w wywiadzie są przeciwwskazania, lekarz odmawia i proponuje bezpieczniejsze rozwiązanie. Dostajesz wtedy pisemne uzasadnienie, a konsultacja pozostaje płatna, bo opłata dotyczy oceny.
Kiedy nie konsultacja online, tylko pilna pomoc
- Obrzęk twarzy, warg lub języka, duszność albo nagła rozległa wysypka po przyjęciu leku — to reakcja nadwrażliwości i wymaga pomocy natychmiast.
- Objawy, przy których rejestracja nakazuje przerwać leczenie, wymienione wyżej — odstaw lek i skontaktuj się z lekarzem tego samego dnia.
- Nagłe pogorszenie stanu, silny ból, gorączka z dreszczami, zaburzenia świadomości — te sytuacje wymagają zbadania pacjenta, a nie recepty.
W stanie nagłego zagrożenia życia dzwoń pod numer 112 albo 999.
Najczęstsze pytania o Escitalopram LEK-AM
Na co pomaga Escitalopram LEK-AM?
Jak dawkować Escitalopram LEK-AM?
Jak przyjmować Escitalopram LEK-AM — z posiłkiem czy na czczo?
Czy Escitalopram LEK-AM jest na receptę?
Kto nie może stosować leku Escitalopram LEK-AM?
Czy można pić alkohol podczas przyjmowania leku Escitalopram LEK-AM?
Czy Escitalopram LEK-AM można stosować w ciąży?
Czy Escitalopram LEK-AM można stosować podczas karmienia piersią?
Źródła
Wszystkie liczby i zapisy na tej stronie pochodzą z dokumentów rejestracyjnych. Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
- 1Charakterystyka Produktu Leczniczego Escitalopram LEK-AM, Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/33958/characteristic
- 2Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Escitalopram LEK-AM, Rejestr Produktów Leczniczych. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/33958/leaflet